アキレス腱炎は臨床上よく見られる症状で.ランニングやジャンプ.球技に携わるアスリートにとって最も頻度が高く.深刻な症状の一つです。 治療が不十分な場合.アキレス腱の断裂につながり.選手生命を絶たれることも少なくありません。
アキレス腱には真の腱鞘がなく.腱周囲組織（腱と腱鞘を分けるための脂肪性の間質組織）に囲まれています。 アキレス腱炎の初期の痛みは主に腱周囲組織の損傷によるもので.立ち上がりや連続歩行時には.腱が腱周囲組織の中を移動するので痛みが増し.トレーニング時には指でアキレス腱を押すと圧痛も見られます。
アキレス腱炎の症状とは？
代表的な症状：かかとの上や内側に痛み.痛み.圧迫感.こわばりがあり.活動時に悪化する。 アキレス腱のどの部分にも起こる可能性があり.痛みは通常.早朝や激しい運動の後の安静時に再燃します。 腱の2つのセグメントが圧迫されると.強い痛みや圧迫感があります。 病変が悪化すると.腱が肥大化し.病変部に結節が出現します。
1.急性期
歩行やランニングなどの運動時に.アキレス腱の部分の皮膚が痛み.腫れ.赤み.熱感を感じること。
2.慢性期
アキレス腱の痛みやこわばりが.主に早朝に起こる。 歩行.特に登山や2階への移動でアキレス腱に痛みが出ることがあります。慢性アキレス腱炎はより長期的で持続的なものです。
アキレス腱炎の原因とは？
1.体が活性化していない.またはまだ調整されていない状態。
アキレス腱炎は.特にバスケットボールやテニスなど.頻繁にストップ.スタート.ジャンプを繰り返すスポーツで.体力がない（腓腹筋の柔軟性や強度が足りないなど）.運動不足.運動を始める前の調整ができていない場合などに起こる可能性があります。
2.運動のしすぎ.頻度の多さ
新しい運動プログラムを始める場合は.運動の前後に必ずストレッチをすること。また.無理に運動を進めるのではなく.ゆっくりと始めて徐々に運動量を増やしていくこと。 ランニングの場合.上り坂の走りすぎはアキレス腱炎になりやすいと言われています。
3.フラットフット
フラットアーチは.歩行時にアキレス腱に余分なストレスを与えるため.アキレス腱炎のリスクが高まります。 扁平足の方は.アキレス腱の劣化を防ぐために.土踏まずの部分がサポートされている靴を履くとよいでしょう。
4.外傷・感染症
アキレス腱の炎症は.アキレス腱付近の外傷や感染症が原因で起こるケースもあります。
アキレス腱炎の治療方法
外科手術以外の治療法。
1.休息
安静にして体重の負担を避ける。
2.消炎鎮痛剤を外用する。
3.マッサージ
マッサージによって局所の血液供給が改善され.局所の痛覚が消失して鎮痛剤の役割を果たすことができ.さらに癒着を緩めることができると考えられています。
4.サポートクッションを使用する
サポートクッションは.足首を高くしてアキレス腱の伸張を抑えることができます。 また.夜間はスプリントを使用して.寝ている間にアキレス腱を固定することができます。 症状が重い場合は.アキレス腱の修復を促進するために.ウォーキングブーツの着用や松葉杖の使用が推奨されます。
外科的治療。
手術の適応
非外科的治療（理学療法を含む）により.数週間かけてアキレス腱を回復させ.修復させることができます。 治療がうまくいかない場合は.アキレス腱の周りの炎症を起こしている組織を取り除く手術が必要になります。
アキレス腱炎を予防する方法
1.運動前のウォーミングアップ
運動する前に.ウォームアップのストレッチをしっかり行う。 ふくらはぎの筋肉が硬すぎたり.疲労しすぎたりすると.運動の衝撃がアキレス腱に伝わり.アキレス腱炎を引き起こす可能性があります。
2.体力を強化する
重いふくらはぎの運動は.アキレス腱がより大きな力に耐えられるようにします。
3.ボディ強化
筋力トレーニングは.ふくらはぎと足首の関節にある筋肉.腱.靭帯の動きを改善することができます。
4.ストレッチング
カーフエクステンションは.腱の柔軟性を向上させます。
5.バランス
バランス感覚と体の能力を向上させるエクササイズ。
6.正しい靴を選ぶ
靴が大きいと.つま先を曲げて靴底をえぐるように歩き.中足骨腱膜や関連組織を酷使し.腱の局所に負担がかかり.アキレス腱炎の引き金になるのです。
7.ステップ・バイ・ステップ
急激に距離を伸ばしたり.トレーニングをし過ぎると.アキレス腱に大きな負担がかかります。 運動をするときは.徐々に量を増やしていくことが大切です。