を守ることが望ましい。 癌の発生は.多因子.多段階.複雑で緩やかなプロセスであり.通常.数年.数十年.あるいは数十年をかけて蓄積されていくものです。 だから.がんは慢性疾患なのです。 世界保健機関（WHO）は.”がんはコントロール可能な慢性疾患である “という新しいがんの定義を示しました。 慢性疾患の治療では.特に癌のような病気では.焦ってはいけないのです。 臨床の現場でも.処方箋を長く続けている患者さんほど.良い結果を出していることが分かっています。 処方箋を頻繁に変更する患者さんは.病気を繰り返す人でもあります。 肝臓癌の患者さんで.癌歴8年を終えたばかりの徐さんの事例があります。 2013年2月25日.この患者さんは地方の重点中学の先生に診てもらい.初診で「肝臓癌の患者さんだ」とストレートに言われたのだそうです。 肝右上葉の横隔膜上部付近に低密度の占拠（5.8×4.0×4.0cm^3）があり.肝細胞癌の可能性が高い腫瘍性病変と診断された。 2008年1月24日.全身麻酔で肝右葉部分切除術を受け.胃卵管右静脈から化学療法ポンプを留置した。 手術・介入前後は.漢方薬（多剤処方）.独自の漢方薬（福翔散華カプセル.小金丸.華益喜盛錠など）.西洋薬のボルダイン（Entecavir錠）の治療を中断せず.「桂枝加茯苓丸」を服用。 症状は.顔色が悪い.やや衰弱している.食欲がない.時々腹部膨満感がある.夜間落ち着かない.尿が淡黄色.便がゆるく不規則である.などである。 舌は黒っぽく.皮膜は薄く脂っぽい.脈は細く滑らかでやや強めです。 腫瘍は3.6 x 2.7 cm^2。 肝鬱.脾虚.陰虚に瘀を考慮する。 脾を強め.胃を調和させ気を整え.陰を養い痰を解消し.気を整え血を活性化させる治療を施しました。 霊芝9g.亀甲15g.牡蠣15g.神功9g.浙北9g.朴根30g.大葉15g.茯苓15g.セメンコイシ30g.シトリ・レチクル9g.八朔30g.蚤草9g.ホップ角9g.バラ花9g.サンザシ9g.穀蕾揚9g.小麦芽揚9g.ナツメ15g.ショウブ根15g.夏空草30g.ロースト甘草6gが処方された。 10回分.1日1回.水で煎じて服用する。 他の漢方薬や独自の漢方薬の使用を中止し.ボルディンをコンスタントに服用するよう指示した。 10回服用したところ.精神.食欲.睡眠が改善され.効果はより処方されなくなった。 腫瘍は常に前回と比較して増加しないか.わずかに減少していた。 この6ヶ月で.元の腫瘍は基本的に消失し.石灰化した病巣が確認できるようになりました。 この患者さんは.たまに風邪などの不調が出たときに数日だけ止めて.一時的に別の薬を処方し.その後に前の薬を処方するというように.3年間.加減なく同じ処方を続けています。 最初は1日1回の服用でしたが.1年後には2日1回の服用となり.これまで700回以上の処方を続けています。 漢方では一般的に腫瘍の治療を3段階に分けています。 第1段階は腫瘍の減速期で.3～6ヶ月程度続きます。 第2段階はプラトー期で.約半年から1年続きます。 この間.腫瘍の大きさはほとんど増減せず.比較的安定した時期にあります。 第3ステージは回復期で.約2～3年続きます。 この間.患者さんの不快感のほとんどは消失し.腫瘍は縮小して石灰化または線維化するか消失するか.あるいは腫瘍を抱えたまま生き続けることもあります。 この3つのがん治療期間中に.新たな病気の証拠（症状）が現れたら.適時フォローアップ治療を行い.症状がなくなったら.根本原因（腫瘍）の治療に戻ることになります。 清朝の呉壽通は.『温病雑療』の「外患を将に治し.内患を相に治す」で.次のように述べています。 外来型インフルエンザの急激な発症.急激な変化.急激な伝播は.まるで戦場の将兵が内攻をしないように即断即決で道を切り開くようなものである。 内傷の病気は.外からのインフルエンザ.あるいは七情.あるいは食事や疲労によって起こるが.すでに体内に入り込んでいるので.一回で済ますことはできない。 腫瘍は内臓疾患であり.頑固なので.治療には安定性を反映させ.薬の処方も継続的に行う必要があります。 病気の根源.つまり本質に基づいた治療が必要です。 本質が変わらなければ.処方を変えることはできないし.変えても効果はない。 つまり.診断がはっきりした後.片方の病気.エビデンスは変わらず.処方箋も変わらないということです。 また.別のケースでは.肝臓がんの患者である熊さん（62歳男性）は.原発性肝臓がんと診断され.肝気滞という漢方診断が下された。 成功への不安を抱き.海外に医学の助けを求めに行ったが.2カ月で水腫（大量の腹水を伴う肝臓がん）の緊急治療を受け.ついに死亡した。 漢方では.がんなどの慢性疾患には.処方が効くだけでなく.薬も効くことが大切だと提唱しています。 程仲玲は『医事百則』の中で.”病家は勘違いでせっかちだが.病気が再発する可能性があるときに薬を飲まなければならない.薬は病気に合っていて病気は解消されるから.夜中に医者を変える必要はない “と患者に警告しているのである。 薬が変わると処方箋も変わらざるを得ないので.がん治療のための処方は難しく.さらに処方を続けるのは難しい。 がん患者さんの身体は.ある意味.弱い平衡状態にあり.その状態に身体が慣れてしまっているため.一般的には穏やかな方法でしか治療ができないのです。 処方を守りながら.量を重ねていく過程で.やがて質的な変化.つまり陰陽のバランスがしっかり取れる体になっていくのです。 処方箋を残すためには.医師が根拠を正確に把握し.病気の治療に自信を持ち.自分の治療理念や考え方を明確に伝え.患者さんを納得させることができること.もう一つは.患者さんが医師に対して高い信頼感を持ち.よく協力し.薬を飲む過程で治療の効果を実感し.患者さんの治療に対する決意を固められることが条件とされているのです。