腱鞘は.腱の外側を覆う二重のカニューレ状の閉じた滑膜管で.腱を保護する滑膜鞘である。 腱を2層で包んでおり.2層の間には腱鞘の滑液が入った滑膜腔という空洞があります。 内層は腱に密着し.外層は腱繊維鞘の内側に並んでおり.骨面とともに腱を摩擦や圧縮から固定.保護.潤滑する機能を持つ。 腱を長期間にわたって過度に擦ると.腱や腱鞘に炎症が起こり.腫れることがあり.これを腱鞘炎といいます。 放っておくと.永久に動けない状態に発展することもあります。 腱鞘炎の症状は.1.橈骨狭窄症 腱鞘炎は.手関節の橈骨側の痛みが特徴で.親指の動きと密接に関係する。 40歳以上の女性に多い病気ですが.授乳中の女性にも発生します。 2.屈筋腱の狭窄性腱鞘炎 通常.親指.中指.薬指に発症し.40歳以上の女性に多くみられます。 発症当初は指を曲げ伸ばしすると痛みを感じるため.「トリガーフィンガー」とも呼ばれます。 患者さんは.しばしば関節の不動や腫れを訴えます。 重症の場合は.関節の屈曲や伸展がロックされ.関節をまっすぐにしたり.曲げたりすることができなくなります。 両手の親指が屈曲した状態で.積極的に伸展させることができない小児に時々見られます。 軽症の場合は.子供が寝ているときに局所的なマッサージをすることで親指をまっすぐにすることができますが.重症の場合は.受動的にも親指をまっすぐにすることはできません。 3.滑膜炎 滑膜炎は.砂利滑膜炎とも呼ばれる。 手首の活動が活発になると.手首背の近位側が赤く腫れ.温かくなり.局所的に痛みが生じ.圧迫により捻転音や雪音が発生することがあります。 4.尺側手根伸筋腱炎は.手関節の尺側部痛の原因の一つである。 尺側手根伸筋腱とその周囲の鞘は.遠位橈尺関節と手根三角線維軟骨複合体の支持に重要な役割を担っています。 手首の過度の運動による歪みや捻挫の繰り返し.特に労作時の手首の痛みや脱力感が引き金となり.尺側手根骨の痛みが発生することがあります。