手根管症候群とは.手根管を圧迫したり.容量を小さくした後に.親指長屈筋腱.指表在靱帯.指深屈筋腱.正中神経が圧迫されて.親指.人差し指.中指に痛み.しびれ.筋力低下が生じる病気です。 日常生活では.キーボード.特にマウスが「手根管キラー」の代表格です。 また.ドライバーの増加に伴い.ハンドルも大きな「手根管治療」の対象になっています。 その他.音楽家.教師.編集者やジャーナリスト.建築家.組立工など.手をよく使う職業はすべて手根管症候群になるリスクがある。 そのため.この病気の治療には.意識向上と予防が最優先されます。 首都医科大学玄武病院整形外科 劉麗敏 いわゆる手根管は.橈骨側に舟状骨と大転子.尺骨側に豆状骨と鈎状骨.背側に頭蓋骨と舟状骨と小転子.掌側に横手根靭帯がある骨繊維性の管である。 この症状は.現代文明の中で急速に増加している病気であり.長期間放置すると.手の神経損傷や筋肉の萎縮を引き起こす可能性があります。 この病気は.最初正中神経の水腫と鬱血として現れ.次第に圧迫性虚血による神経内の線維化.神経軸索の圧迫と髄鞘の喪失を引き起こし.最終的には神経組織が線維化し.神経内管が消失してコラーゲン組織に置き換わり.不可逆的に変化します。 また.筋肉組織は.神経の栄養が減少したり.奪われたりすると.局所的に萎縮が見られます。 したがって.片手または両手の脱力感.指や手のひらのしびれや刺激性のこわばり.手首の痛み.親指を伸ばすと不快で痛いなどの両手の特徴を感じたら.より注意を払うことが重要である。 病気の予防は.健康的な職場環境づくりと自己防衛のための適切な対処に重点を置く必要があります。 例えば.個人用の椅子は.座ったときに足腰を伸ばせるように適切な高さに調節する.長時間座ったり立ったりしない.背筋を伸ばして椅子の背にもたれる.血液循環に影響を与えないように足を組まない.などの工夫をしてください。 パソコンのキーボードは.入力するときに自分の方を向くようにし.片側に傾いていると手首が過度に曲がったり.締め付けられることがあります。キーボードの高さや身体との平行距離は.入力するときに快適と感じる位置に調整し.同時に.30分の操作ごとに.手や目を適度に休ませるためにしばらく休止することが必要です。 体のケアも忘れずに。 本疾患の治療法としては.局所閉鎖により一時的に症状を緩和することはできますが.全く解除することはできません。 原因を特定し.抗リウマチ治療や外科的開放術などの適切な治療を行う必要があります。 患者さん自身が局所の温湿布やマッサージを行い.横掌の中間点を1回15分.1日3回強くマッサージすると.良い結果が得られることが多いようです。 また.温熱療法.すなわちハイドロセラピー.ワックス.超音波や熱を加えた後に電気療法を行って痛みを和らげたり.より経験のある理学療法士が自宅でのエクササイズを指導するなどの補完的治療もありますが.効果はまだ限られたものです。 もちろん.重度の神経症状がある場合は.必要に応じて手術で手根管内の圧力を取り除き.圧迫を和らげることもあります。