ACL再建後のリハビリはどのようにすればよいのですか?

  このプログラムは.整形外科医の指導のもとで実施する必要があります。 患者さんの状態はそれぞれ異なるため.具体的なリハビリテーション運動は患者さんの状況に合わせて実施し.個人に合った適切なリハビリテーションプログラムを作成する必要があります。 ACL再建後4~6週間は.取り外し可能な装具またはヒンジ式装具を着用します。 膝のリハビリテーションに加え.隣接する関節の活動的な活動をできるだけ早く開始することができます。 リハビリの運動中に痛みが出るのはやむを得ないことです。 運動を止めてから30分以内に痛みが弱まるか消失すれば.通常は組織の損傷はなく.リハビリを継続することができる。  筋力増強運動は.リハビリテーションプログラムを通じて行うべきである。 各運動は.筋肉が痛みや疲労を感じるまで行い.次のセットに移る前に十分な休息をとる必要があります。 筋力の向上は.関節の安定性を回復させる重要な要素であり.維持することが必要です。  膝関節の腫れは.膝の屈曲・伸展角度と筋力が正常に戻るまで運動中ずっと続き.その後腫れは徐々に引いていきます。 膝の腫れが急に強くなった場合は.エクササイズを調整し.活動レベルを下げ.必要に応じて病院に戻り.診察を受ける必要があります。 機能的な運動の直後には.15~20分間氷を当てる必要があります。 普段から関節の腫れや痛み.熱感が目立つようであれば.1日2~3回.氷を当て続けることができます。  ステージ1:手術後1週間以内 ブレースの条件:膝装具を0度伸展位でロックする。 患肢に体重をかけず.二重松葉杖の補助で地上を歩くことができます。  機能的運動:1.足首の積極的な屈伸運動(アンクルポンプ):力強く.ゆっくりと.足関節の足底屈曲と背屈のフルレンジは.血液循環を促進し.下肢の深い静脈血栓症の出現を防ぐために重要である腫れを除去することができます。 1日20エクササイズを1~2セット.2時間。  2.ストレートレッグレイズトレーニング:膝を伸ばした後.膝をまっすぐに保ち.かかとがベッドから10~15cm離れるまで上げ.30~60秒/回維持します。1日3セット.1セット20~30回を目安に運動してください。  膝関節可動域訓練:患部の膝を0度まで受動的に伸展させ.90度以下の角度で膝を曲げることができること。 次のような方法があります。運動の原理は受動的閉鎖膝屈曲運動です。仰臥位閉鎖膝屈曲:膝屈曲時に踵がベッドから離れず.ベッド表面上を移動することが必要で.「閉鎖」と呼ばれる。これは.壁に沿って足を滑らせたり.椅子に座って患側の足で膝の屈曲を補助することで置き換えることができます。 膝の屈伸運動は.CPM(continuous passive knee mobilisation)を用いて行うことができます。これを1日2回.20〜30分程度行ってください。  第2段階:手術後2~3週間 1.上記の運動を続ける 2.伏臥位膝屈曲運動を加える 3.末端膝伸展筋力運動:膝の伸展に近い範囲(0~20度)で.毎日4回.1~2セット.各20回.セット間は2分休息する。  4.抵抗による足首の底屈トレーニング:外部からの抵抗に対して.つま先で強く踏み込みます。  5.膝関節可動域訓練:受動膝関節屈曲0~100度.能動膝関節屈曲0~80度。  6.壁に沿って足を滑らせるトレーニング。  7.立ち姿勢:ストレートレッグレイズトレーニング.フックレッグトレーニング。  4週目の機能訓練 1.膝蓋骨リリース 2.受動膝屈伸運動:0~105度.能動運動:0~90度 3.伏臥膝屈伸運動.立膝屈伸運動 4.筋力訓練:①直立脚上げ:抵抗可能.0.5ポンド(または250g)から5ポンド(2.5kg)に徐々に抵抗を増やす ②股関節転位.外転.後伸展。 (3) マイクロスクワット(0~30度)各30秒.1セット20回.1日3セット。  術後5~6週間の運動プログラム 1.膝関節可動域訓練:受動膝関節可動域:0~125度.能動膝関節可動域:0~105度 2.Nコード筋の抵抗訓練:膝関節の抵抗屈曲 3.体重負荷とバランス訓練:平行棒内患肢部分体重負荷訓練(50~100%).左右.前後への体重移動訓練 4.前後左右またがり訓練 5.単松葉杖訓練 ウォーキングトレーニング パワーバイクトレーニング 15分 術後13~14週目から順次.適応・柔軟性トレーニングに移行。