胸腰椎圧迫骨折の健康管理について

  機能運動:患者に率先して体を動かすよう促し.精神を集中し.呼吸を整え.正確に動作させ.乱暴にならず.徐々に活動量を増やし.時間を延長するよう注意し.患者が疲労を感じず.骨折部位に痛みを生じないようにします。  (1)ストレートレッグレイズとダブル下肢サイクリング:骨折脱臼や手術後の初日から運動が可能です。  (2) 上肢の外転・開胸運動.指・足指・足首の関節運動。 1日2~3回.1回5~10分程度.時計回りに腹部をマッサージしてください。  (3) 腰・背筋の機能訓練 ①五点支持法:硬いベッドの上に仰向けになり.頭・肘・足の5点で全身を支え.背中を持ち上げ.後ろに伸ばすように頑張る。 ショックなどの併存疾患がない単純な圧迫骨折の場合は.骨折を整復した翌日から練習が可能です。  三点支持法:硬い板のベッドに仰向けになり.両腕を胸の前に置き.頭とかかとで体全体を支え.背中を空中に伸ばす。  飛燕指水法:患者の頭.首.胸.両下肢を同時に持ち上げ.両上肢を後ろに伸ばし.腹部だけをベッドにつけて.体を弓なりにした.飛燕指水姿勢のようなものです。 3~4週間からの練習に適しています。  単純圧迫骨折:①椎体の1/5以下しか圧迫されていない人.高齢で体力がなく整復固定に耐えられない人は.骨折部位に柔らかい枕を置いて硬い板のベッドに仰向けに寝て.脊椎が過伸展するようにし.3日後から腰背筋運動をするように指示します。 はじめは腰を左右に動かし.後に腰と膝を曲げて腰をベッドから浮かせ.徐々に両足と頭をベッドにつけて.腰と背中をベッドから浮かせ.体をアーチ型にして使うように移行していきます。 若者は4~6週間は腰の装具を着けて床を移動するが.前かがみになってはならず.受傷後3カ月で普通に動けるようになる。 高齢者や体の弱い人は.腰回りを4週間装着し.3ヶ月間曲げないようにすることもできます。  椎体圧迫高が1/5以上の若年・中年骨折の場合.腰背部筋の機能訓練を行いながら.体位変換後ベッドで安静にし.6~8週間後に腰帯を装着して移動します。  弓状突起骨折.棘突起骨折.横突起骨折などの腰椎後方構造の骨折は.腰背部筋の機能訓練を行いながら.4~6週間はベッド上安静と腰帯による制動.2~3カ月は起床と腰帯の装着で対応します。  食事療法:1.気滞・瘀血(初期)骨折後1~2週間.血管が詰まり.気滞・瘀血.胸・腰の痛み.点状出血.微熱.倦怠感.イライラ・口渇.便秘.腹部膨満・疼痛.食欲不振.舌苔・濃厚脂性または薄い黄色脂性.滑脈がある。  (1) 新鮮な野菜.果物.魚の切り身のスープ.赤身肉の金針と雲丹や木耳の蒸し煮.赤身肉の天気入りスープなど.血行を活性化し瘀血を解消する.消化の良い食事です。 ぬるま湯をたっぷり飲む。  (2) 腹部膨満感や痛み.失禁のあるものには.センナ葉10〜15gにチェンピ5gを加えたものを水で与えるか.ルバーブ60gと元明粉60gを煎じた水300mlで与えて医師の指示に従い浣腸を保持させる。  2.陰と魏が調和していない(中期)受傷後3~6週間.気滞と瘀血が徐々に消え.腹部膨満感や胸腰部の痛みが軽減または治まり.点状出血が徐々に消え.腱と骨が最初は骨折部でつながっているが.腱と骨が痛んで柔らかく.時に痛みを伴う.腱と静脈が完全に塞がっていない.気血がまだ満ちていない.舌は紫黒く.脈は細く収縮しています。  食事は.骨をつなぎ.腱を更新し.血液を養うことをお勧めします。 例えば.天恵の鶏スープ.豚足と腱のスープ.淮山.薏子.ナツメ.アンジェリカ.果実.大根.豚の背骨の鶏足スープ.蓮根とコイの鶏足スープなどです。  3.肝腎不足(後期)受傷後7~8週間.骨折は初期・中期に治療して瘀血を除き.腱や骨はほぼ治癒しているが.骨折の強さがまだなく.腰や膝が痛み.屈伸が不利で手足が弱く.めまいや不眠.舌は淡くて太いか尖っていて赤.苔は薄く.脈も細くて遅くなっています。  肝腎を養い.腱や骨を丈夫にするものを食べるとよいでしょう。羊肉のダルシマと実.ゴマ和え.鶏足の黒豆和え.鹿茸のピーナッツスープ.鶏足の蓮根と鯉.赤身の冬虫夏草和え.豚骨スープダルと牛膝.兎肉の実和え:肝腎を養い心を穏やかにすることができます。