心臓手術後の回復期間は約6~8週間です。 一般に.肉体的.精神的に疲れを感じるようになります。 イライラや焦り.泣きたい衝動も正常な反射であり.これらの感情は通常数週間後には消失します。 回復のスピードは患者さんによって異なり.回復のためには医師のアドバイスに従い.適切な運動を心がけ.感染症を予防し.健康的なライフスタイルを維持することが重要です。 また.医師の指示に従って抗凝固剤を毎日服用し.プロトロンビン時間(PT)とINRを検査するために定期的に外来でのフォローアップを受ける必要があります。詳しくは医師や看護師にお尋ねください。
次のような症状がある場合は.深刻に考え.すぐに医療機関を受診し.予防する必要があります。
1.数分以内に治まらない胸の圧迫感や胸の痛み。
2.突然の呼吸困難で.だんだんひどくなる。
3.片方の目が一時的に見えなくなったり.かすんだりする。
4.片方の腕や足.顔が動かしにくい.しびれる.力が抜けるなどの異常な感覚。
5.言葉が不明瞭になる。
6.異常なまでの急激な体重増加.足首の腫れ(この状態が見られる場合は.毎日体重を測定する必要があります)。
7.突然の失神。
8.疲労感.特に熱が数日間下がらない(医師から1日2回.2~3週間体温を測るように指示される)。
9.悪寒や高熱がある。
10.異常な出血やあざができる。
11.便が黒くなったり.尿が赤くなったりするのは内出血の可能性があり.その場合は潜血検査が必要です。
12.心臓の弁の開閉音が急に変わったり.なくなったり.心拍数が異常になったりする。
13.不規則な心拍。
14.切開部位の赤み.腫れ.にじみなどの違和感がある。
15.尿道口に灼熱感があることが多い。
なぜ人工弁置換術の患者さんには抗凝固療法が必要なのでしょうか?
人工弁は自分の体の組織ではないので.血液が人工弁の中や周囲で固まりやすく.血栓症を引き起こし.人工弁の機能に影響を与えることがあります。 また.血栓が外れると血管塞栓症(脳血栓症.下肢動脈塞栓症など)を引き起こし.身体に大きな害を及ぼす可能性があります。 そのため.弁置換術を受けたすべての患者さんは.血栓症を予防するために抗凝固療法を受ける必要があります。 術後の抗凝固療法期間は.生体弁の方は平均3ヶ月.心房細動のある方は8ヶ月.機械弁の方は生涯抗凝固療法を行うことになります。
プロトロンビン時間(PT)とINRの定期的な見直し
退院直後は.通常1週間に1回の頻度で見直し.繰り返し検査の結果が安定していれば.徐々に1カ月に1回と見直し間隔を広げ.最大でも3カ月を超えないように注意する。 手術の長さやPTが安定しているかどうかにかかわらず.上記のスケジュールに従って定期的に見直さなければ.重大な結果を招く可能性があります。
以下のような症状がある場合は.すぐに医師に相談してください:
1.異常なあざ.皮膚の赤や紫の斑点
2.鼻や歯肉からの異常な出血.唾液中の血液
3.尿中の血液
4.血便や黒い便
5.吐物に血液やコーヒー様の物質
6.生理が異常に長く続く
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