なぜ冠動脈バイパス術後は薬を飲まなければならないのですか？冠動脈疾患は進行性の全身疾患である動脈硬化によって引き起こされるからです。 手術は虚血の症状を解消するだけで.全身の動脈硬化の進展を抑制することはできません。 したがって.手術の効果を確実にするためには.術後のコンディショニングと長期にわたる薬物療法を合理的に行うことが必要です。 血圧と脈拍の記録：毎日血圧と脈拍数を測定し.記録することを習慣にしましょう。 風邪やインフルエンザの予防：退院後は.風邪やインフルエンザの予防のため.騒音や風邪.のどの痛みなどの感染徴候のある人との接触を避けるようにしましょう。 体が完全に回復するまでは.人ごみの多い公共の場は避けましょう。 冠動脈バイパス術後は禁煙・禁酒.血圧・血糖・血中脂肪のコントロールを禁煙・禁酒し.血圧は130/80mmHg以下にコントロールする。 糖尿病患者は空腹時血糖を6mmol/L程度.食後2時間血糖を8mmol/L以下にコントロールする。 総コレステロールは4.68mmol/L以下.LDLは2.60mmol/L以下.トリグリセライドは1.70mmol/L以下.HDLは1.0mmol/L以上であることが望ましい。 冠動脈バイパス術後の食事に注意し.適度な減量.体重コントロール：タンパク質とビタミンの摂取量を増やし.脂っこいものを食べ過ぎない。 あっさりした粗繊維質の食品を中心にする。 水分と塩分を制限する。 卵.赤身の肉.牛乳.ボーンブロス.カルシウム錠剤は.ゆっくり調節しながら食べることができる。 肥満の患者の場合は.医師の指導の下.術後3ヵ月ほどで減量する必要がある。 冠動脈バイパス移植術は適度な活動であるべきである – 徐々に.日ごとに増加する：手術後1~2ヶ月の患者は通常の仕事に戻ることができ.手術後1~3ヶ月は完全に一般的な身体活動を再開することができます。 屋外の活動に適切に参加すること。 術後の散歩は1日2回とし.1回の散歩時間を5分から30分以上に徐々に増やしてください。 歩行中に胸痛.息切れ.喘息.疲労感などの不快感を感じた場合は.直ちに活動を中止してください。 チェストストラップの装着はいつ止めるべきですか？ 胸部ストラップの目的：胸部切開部の保護.治癒の促進.痛みの軽減.咳や痰の排出の促進。 胸ストラップは術後4週間まで装着してください。 冠動脈バイパス術後.血管を切除した足に浮腫があるのはなぜですか？ 手術後.血管を抜いた下肢を長く切開しますが.血管を抜いた後は下肢の深部静脈に負担がかかり.下肢のむくみが生じます。 活動量の増加に伴い.下肢深部静脈の機能は補正後に改善する。 冠動脈バイパス術後の切開部の注意：切開部が治癒したら入浴可能ですが.刺激の強い石鹸は使用せず.切開部の皮膚をこすらないようにしてください。 切開部の赤み.腫れ.痛みを感じたり.切開部からにじみ出るようなものがあれば.切開部の感染を調べるためにできるだけ早く病院に行ってください。 帰宅後数週間は.切開部位に違和感を感じることがあり.くしゃみ.咳.急な姿勢の変化.長時間の不摂生などで不快感が増すことがあります。 違和感は通常1～2ヵ月後には改善し.6ヵ月後にはほとんど消失する。 冠動脈バイパス術後は.胸部や下肢の切開部の皮膚が軽くしびれ.多少の違和感があるが.これは正常な現象である。 冠動脈バイパス術後の検査：冠動脈バイパス術後の患者は定期的に循環器科の外来検査を受けなければならず.胸部圧迫感や胸痛などの症状があれば.すぐに医師に相談しなければならない。 提案：年に1-2回入院し.体系的な正式検査と冠動脈を保護するための点滴を行う。