ビル・クリントン元米大統領は冠動脈疾患のため冠動脈バイパス手術を受けたが.大手医療新聞にはクリントンが術後に毎日服用しなければならないβ遮断薬などの薬が掲載されていた。 女性との浮気をたびたび告発されてきたクリントンは.これを気にしたのかもしれない。 β遮断薬の主な副作用は.男性をインポテンツにし.男性の性的パフォーマンスに深刻な影響を与えることである。 手術後も.すけべな男はこれまでどおりなのかという疑問もある。 心臓バイパス手術は.医学的には冠動脈血管バイパス移植術.略して冠動脈バイパス手術として知られている。 冠動脈患者は冠動脈に動脈硬化性プラークがあり.内腔が狭くなっているため.血流が狭窄部を通過して遠位の心筋に供給されにくくなり.心筋虚血や低酸素症を引き起こし.動悸.息切れ.後胸部締め付け感などの狭心症状や.不整脈.心不全.心筋梗塞.場合によっては心筋梗塞による心室壁瘤.中隔穿孔.僧帽弁閉鎖不全症などを引き起こします。 冠動脈バイパス移植術とは.冠動脈の狭窄部に患者の別の自己血管を用いて.まるで心臓に橋を架けるように太い血管を遠位冠動脈に再接続することで.橋を通して遠位の虚血心筋組織に血液を再供給し.心筋の虚血状態を改善し.冠動脈疾患の治療を目的とするものである。 冠動脈患者が狭心症を発症した場合.医師の診断を受け.心電図検査.脂質検査.必要であれば外来心電図検査や負荷心電図検査.さらに心エコー検査や放射性核種心筋造影などの検査を受ける必要があるが.これらはすべて診断に役立つ。 冠動脈造影は，診断を確定し，手術の適応について信頼できる根拠を提供するために必要である。 冠動脈造影で狭窄が確認された場合は.冠動脈バイパス手術を考慮しなければならない。 患者さんは手術前に健康診断を受け.高血圧.糖尿病.潰瘍性疾患など他の健康上の問題がないか.肺.肝臓.腎臓などの臓器が正常に機能しているかなどを調べる必要があり.異常があれば手術に悪影響を与えないよう.時間内に修正する必要がある。 もちろん.術後もβ遮断薬などの薬を服用する必要があり.そのような薬が性機能に影響を及ぼし.精力がなくなるのではないかと心配する患者もいる。 手術が成功すれば.術後もβ遮断薬などのアロパシー薬を術前ほど服用する必要はありません。 さらに.性機能への影響は.β遮断薬使用によるあまり一般的でない副作用のひとつに過ぎず.クリントンが依然として社交界を格好良く動き回り.多くの浮気を残すことは十分に可能である。 バイパス血管や他の血管の再狭窄を予防する方法としては.動脈硬化の危険因子をコントロールする必要があり.医師は動脈硬化によるバイパス血管の再狭窄を予防するために.アスピリンを主成分とする抗血小板薬を生涯服用するように患者に勧めるかもしれない。