ほとんどのバイパス手術患者は.術後1週間ほどの入院回復期間を経て退院する。 しかし.より良い体調を得るためには.退院後さらに2-3ヶ月の回復期間が必要である。 そのうちの一人である娘さんがとても心配している患者さんと共有するために.よくある問題点と回復のための注意点をここに挙げてみた。
不安と恐怖：不安と少しの恐怖を感じて退院することは珍しいことではありません。 病院では充実した治療チームが安心感を与えてくれる。 しかし実際には.主治医が退院の準備ができていると判断した場合のみ退院となります。 ご帰宅後も.回復過程についてご不明な点やご心配な点があれば.いつでもお電話ください。
フォローアップ：退院後3～4週間後に再診をお願いし.医師が必要な検査やあなたに合った治療の調整を行います。 主治医の診療時間に合わせて再診の予約をしてください。 回復プロセスに関する情報
活動の経過
退院後3～4週間後に外科医の診察を受けます。 この事前診察は.退院前に胸部外科専門の看護師が行います。 主治医と循環器専門医は.外科医から送られてくる回復の進み具合に関する情報をもとに.あなたに最新情報を提供します。
自宅に戻ったら.日常生活を再開することが大切です。 毎朝起床し.毎日シャワーを浴び.カジュアルな服装で過ごすようにしましょう。 疲れは時間とともによくなります。 一日中ベッドやソファーで横になっていても.疲れがとれないだけです。
外科医は.毎日の散歩を計画するよう勧めるでしょう。 回復には個人差があります。 年齢や全身状態は.距離を歩く能力に影響します。 重要なのは1日1～2回歩くことです。
1.病院で歩いた距離を歩くことから始めましょう。 毎日.より遠く.より長く歩くようにしましょう。 朝5～10分.夕方5～10分歩くことから始めるとよいでしょう
2.できるようになったらすぐに.ショッピングセンターやお店など.外を歩くことをお勧めします。 蒸し暑いときは.朝や夕方の涼しい時間帯に歩くとよいでしょう。 とても寒い時（32度以下）は.朝や夕方の涼しい時間帯に歩くことをお勧めします。
2.少し寒くても.快適で暖かい服装であれば外に出ることができます。
3.歩くときは無理をしないこと。 歩いていて疲れを感じたり.少し汗ばんだりするのは普通のことです。 疲れを感じたら座って休憩し.その後活動を再開しましょう。
4.テニス.サイクリング.ボーリングなど.他の種類のアクティビティには参加しないでください。
テニス.サイクリング.ボーリングなどの他の運動は.毎月の検診で外科医に相談するまで.参加しないでください。
院外での心臓回復
心臓手術後の患者の多くは.退院後4～6週間は院外での心臓回復活動に参加するよう勧められます。 これらの活動では.各人の心臓のニーズに合わせた個別の運動処方が提供される。 これらの活動の初期段階には.運動クラス中にテレメトリー装置による心臓モニタリングが含まれる。 これらのクラスには通常.トリガープレス.ローイングマシン.サイクリングなどのグループアクティビティが含まれます。
日常的な活動を日課に取り入れるようになることが特に重要です。
医師やそれに準ずる人が勧める運動活動やリハビリプログラムは.心筋を強化するだけでなく.循環コレステロールを減少させます。
退院後2～3週間.またはこわばりや痛みがなくなるまで上肢の運動を毎日繰り返し.退院後1～2週間は刺激呼吸を1日2回行い.肺を十分に膨らませ続けましょう。
階段の上り下りをする
階段を上るにはより多くのエネルギーが必要です。 ゆっくり（一度に数段ずつ）歩き.疲れたり息切れを感じたりしたら休憩を取るようにしましょう。 家にいる最初の1～4週間は.階段を上るのは1日2～3回にとどめるべきです。
運転
家にいる最初の数週間は運転は禁止されています。 これは.より快適で正常だと感じられるようになってから運転するための十分な時間を確保するためです。 車に乗れると感じれば.同乗することは可能です。 外科医の診察を受けるまでは.長旅の計画は立てないでください。
重い荷物を持つ
手術後.胸骨が治り.痛みがなくなるまで約8～12週間かかります。 この間は重いものを持ったり.10～15ポンド以上のものを押したり引いたりすることは避けるべきです。 このような行為には.食料品の箱を運んだり.小さな子供やスーツケース.小動物を運んだりすることが含まれます。 芝刈り機.掃除機.家庭用家具を押すのも避けるべきです。 窓を強く開け閉めしたり.固いボトルのキャップを回したり.非常に重いドアを押したり引いたりすることは避けてください。 術後の経過観察のために外科医に会ったときに.これらの活動をいつ再開できるかを尋ねることができます。
雑巾がけ.テーブルの片付け.全自動洗濯機での洗濯.料理の手伝いなどの軽い家事は.体力が回復したらすぐにできるようになります。
掃除機をかけたり.モップをかけたり.家具を動かしたり.草むしりをしたりといった重い家事は.執刀医の診察を受けるまではしないでください。
切開のケア
抜糸があれば.退院前に行います。 帰宅後.入浴やシャワーは通常通り.傷口に石鹸と水をつけて行ってください。 傷口には入浴ローションや乳液をつけないでください。 シャワー室にはプラスチックのベンチや椅子があると便利です。 シャワーを浴びながら座ると.疲れにくく快適です。
傷が治りきらない間は.赤み.腫れ.圧痛.しびれがあるかもしれません。 傷口は毎日チェックする必要があります。
傷口から水が出たり.剥離が見られたり.赤みが増したりした場合は.手術室にお知らせください。 通常.静脈を採取した下肢は数週間腫れます。 そのため.座っているときは下肢をフットスツールや別の椅子の上に置き.高くしておく必要があります。 足を組んで座らないようにしてください。
弾性ストッキング
退院後2～4週間は弾性ストッキングを着用する必要があります。 これは腫れを抑え.下肢の筋肉の緊張を改善するのに役立ちます。 ストッキングは夜休むときに脱いでください。 圧迫ストッキングの上からストッキング（パンティストッキング.スポーツソックス.装飾用ソックス）を着用しないでください。 着圧ストッキングがもう1足必要な場合は.処方箋なしで近くの医療店で直接購入できます。
性生活
お望みであれば.性生活を再開することができます。 しばらくは胸と下肢が痛むことを忘れないでください。 適切な体位を選び.上肢や胸骨に体重をかけないようにしてください。 セックスの2～3時間前からは.食事や飲酒を控えることをお勧めします。 セックスにはさまざまなエネルギーが必要です。 階段を上ったり.普通のペースで歩いた後でも心地よさを感じるのであれば.快適にセックスをすることができます。
休息期
回復過程では.体はより多くの休息を必要とします。 1日8～10時間は眠るようにしましょう。 また.毎食後30分は休むべきです。 これは寝なければならないという意味ではありません。 食べ物の消化も心臓の負担になりますから.休息はこのプロセスを助けます。
疲労
退院後数週間は疲れを感じるのが普通です。 退院後も4～8週間は回復が続きます。 この間.エネルギーレベルは徐々に上がっていきます。 日常生活の間隔をあけ.無理をしないことが大切です。 帰宅後.朝食.洗濯.着替えなどで午前中がつぶれてしまうことも珍しくありません。
気分の落ち込み
心臓手術後は.イライラしたり.イライラしたり.落胆したり.落ち込んだりすることがあります。 これらは多くの場合.疲れと早く回復したいという気持ちの結果です。 通常.時間とともに改善します。 術後うつ病が長期化することはありません。
レクリエーション
あまり活動的でないレクリエーション活動も可能です。 外食.トランプ.映画鑑賞.針仕事などです。
ゲスト
社交活動や旧友との会話は疲れるものです。 最初の2～3週間は.来客を制限したくなるかもしれませんが.自分の判断で.休憩のために部屋を出なければならないときは.ためらわずに言い訳をしましょう。
喫煙
帰宅後に喫煙を始めたり.再開したりしないことがとてもとても重要です。 タバコに含まれるニコチンは心拍数を上げ.血管を狭くします。 多くの場所で禁煙のための特別プログラムが用意されています。 禁煙を目指すなら.こうしたプログラムを強くお勧めします。
仕事への復帰
病院から家に戻っても.治癒の過程は完全ではないので.少なくとも1ヶ月間はより高い栄養が必要です。 この間.体重を減らそうとしてはいけません。 必要であれば.減量ダイエットを開始する時期を外科医に相談してください。
回復が完了した後は.心臓への負担を軽減し.血中コレステロール値や高血圧を減らすために.理想的な体重を維持することが重要です。 術後の栄養計画は.脂肪.飽和脂肪酸.コレステロール.塩分の摂取を減らし.繊維質の多い食品（果物.野菜.豆類.穀類）の摂取を増やすなど.生活習慣を見直すことから始めましょう。 地元の書店には.食事療法を始めるのに役立つ特定の料理本があります。 胸部専門の看護師や栄養専門家に.推奨食品のリストを尋ねてみましょう。
栄養目標
DD タンパク質.ビタミン.ミネラルの1日の必要量を満たす
DD 理想的な体重を達成・維持する
DD 総脂肪の摂取を制限する
DD 飽和脂肪の摂取を制限する
DD コーヒーやアルコールの摂取を制限する
DD 繊維質の多い食品の摂取を増やす
脈拍を測る
心臓が鼓動すると.血液が動脈を満たします。 この血流は.皮膚に近い体の動脈の数カ所で触れられます。 心臓の鼓動と一致する拍動を脈拍と呼びます。 心拍数や脈拍数は体の必要に応じて変化します。 運動をすると.身体はより多くの酸素を必要とし.そのために脈拍数が増加します。 安静時には.体が必要とする酸素は少なくなり.脈拍は減少します。 理想的な脈拍や正常な脈拍はありません。 平均的な脈拍数は1分間に60～100回です。
自分の脈拍を調べる方法を知っておくとよいでしょう。
これは.特定の薬や不規則な心臓リズムの影響を監視するのに役立ちます。
この方法は簡単に習得でき.練習の必要はあまりありません。
胸部看護師は.あなたの家族が簡単にできるようになるまで練習を手伝ってくれます。
脈拍を検査できる部位はいくつかあります。 人差し指と中指を手首の親指の付け根に.脈が感じられるまでそっと置きます。 15秒間の脈拍数を数えると.1分間の脈拍数または心拍数になります。