半月板は線維軟骨であり.血液の供給はなく.その栄養は主に滑液から得ており.関節包とつながっている辺縁部だけが滑膜から血液の供給を受けている。 そのため.半月板の辺縁部は自力で修復できる可能性がありますが.半月板の断裂は一般的に自力では修復できません。 したがって.手術が最善の治療法となります。 旧来の伝統的な方法は.膝関節を切開して半月板全切除術を行うものですが.これはダメージが大きく.出血も多く.回復にも時間がかかります。 一方.低侵襲の関節鏡視下手術は.ダメージが少なく.出血も少なく.回復も早い。 損傷した半月板を縫合したり修復したりすることで.良い結果が得られる。 関節鏡技術は.半月板損傷の診断と外科的治療において最も理想的な手段であると認識されており.外国では手術によって半月板を損傷すると「法を犯す」とみなされる国もあります。 第一に.半月板関節鏡視下全切除術を部分切除術に変更する。半月板部分切除術は.膝関節の生理により合致し.術後合併症が少なく.回復が早いため.半月板損傷の治療法として広く採用されており.ある意味では.半月板全切除術に取って代わることができる良い手術方法である。 第二に.半月板を可能な限り残すことです。多くの学者が関節鏡下半月板部分切除術の臨床と研究の結果から.骨折した部分や機械的に不安定な部分を除き.半月板はこれ以上切除すべきではないと結論付けています。同時に.半月板の周囲にある凹んだ滑らかな半月板縁と線維輪は可能な限り残すべきであり.特にN筋孔の外側半月板近くは残すべきです。 半月板の部分切除は全切除よりも好ましく.変性しているが断裂していない半月板や.断裂していても関節の正常なバイオメカニクスに影響を与えない半月板は切除すべきではないことが示唆されている。 損傷した半月板をできる限り修復する 半月板を部分的に切除した場合.半月板の機能はある程度保たれるものの.半月板が完全に修復された場合ほどではないことは確かである。 半月板の一部を切除しても.半月板にかかる圧力は異常になり.半月板軟骨の早期変性につながる。 半月板はできるだけ温存すべきであり.断裂部を縫合して治すのが最善の方法です。 私たちは.ファストフィックス縫合糸で半月板を閉鎖することで.無傷の半月板を温存することができ.多くの患者に恩恵をもたらしてきた。 しかし.半月板損傷は血液供給の関係上.辺縁分離以外の断裂の修復には有効ではない。 現在.半月板の修復は半月板の外側10％から25％に限られている。