明細胞癌に対する標的療法は.過去10年間で急速に進化し.有効性の大幅な向上を達成しました。一方.非明細胞癌は近年注目されており.非明細胞癌におけるいくつかの臨床研究で.利用可能な標的薬剤の有効性が確認されています。 新版のガイドラインは.今年の研究の進展の一部を踏まえ.肉腫性分化が卓越した明細胞性または非明細胞性腎癌の化学療法レジメンを.ゲムシタビン＋ドキソルビシン併用.ゲムシタビン＋スニチニブ併用に調整し.カテゴリー2B推奨として「ゲムシタビン＋カペシタビン」レジメンを削除しています。 集合管がんや髄様がんでは.部分寛解を得るために細胞毒性化学療法（カルボプラチン＋ゲムシタビン.カルボプラチン＋パクリタキセル.シスプラチン＋ゲムシタビン）が検討されました。 その他.腎臓がんの診断.外科的治療.内科的治療に関わる部分は.2015年版とほぼ同じで.対応する変更はありません。 NCCN腎臓がんガイドライン2016年版は.それほど更新されていませんが.腎臓がんの新しい病理分類と病期分類を中心に.今後も腎臓がんガイドラインの更新は多く行われる可能性があります。 腎臓がんの治療に関しては.オンコロジストの知識と学習のアップデートが必要です。 腎臓がんの治療については.限定された腎臓がんに対する手術はあまり変わらないはずで.手術が主な治療法であることに変わりはなく.腎部分切除術の治療価値を重視すべきです。 進行性腎がんについては.免疫チェックポイント阻害剤PD-1モノクローナル抗体とカボザンチニブの対応する臨床試験の結果が発表されており.進行性腎がんに対する新たな治療選択肢となり.適応が承認されればこの2つの新薬がガイドラインに盛り込まれる予定です。 NCCNのガイドラインは.腫瘍学者の間では「黄金律」とみなされていますが.国内の腫瘍学者にとっては.国内の現実.特に中国では標的薬の選択肢が限られていることを踏まえ.国内の患者が利用可能な治療法に基づいて最善の治療を受けられるようにすることがより重要なことなのです。 しかし.国内のがん専門医にとっては.国内の現実.特に中国における標的薬剤の限られた選択肢に基づくことがより重要です。 前者は腎臓がんの早期診断と外科的治療に重点を置き.後者は総合的な治療.特に進行性の腎臓がんの内科的治療に重点を置いています。 新版「中国腎臓癌診断・治療ガイドライン（2015年版）」は.中国の臨床実態に近いだけでなく.最新の標的薬の組み合わせなど.新しい概念を進行性腎臓癌の治療に取り入れていますので.この点についても追って説明します。