”ここ数ヶ月.無痛性肉眼的血尿を繰り返しているのですが.病院に行く必要はありますか？” ”健康診断で腎臓の上に何か生えているのを見つけたのですが.問題ないでしょうか？” ”他の病院で腎臓癌が見つかったが.早期と書いてあるが手術はできるのか？” 健康診断の普及に伴い.腫瘍の早期発見が可能になった。 北京大学人民病院泌尿器科の葉雄軍医師は.臨床上.多くの腎臓がん患者が健康診断で腎臓のしこりを見つけ.さらに検査した際に超音波で診断されたと指摘する。 腎臓は「沈黙の臓器」と言われ.初期の病変では患者さんに痛みや不快感を与えないこともあります。 腎臓癌の初期に間欠的な無痛性血尿が出ることがあります。 排尿時の違和感はありませんが.排尿時の尿の色が肉洗いの水や濃い茶色のような色になります。 したがって.健康診断での間欠的な無痛性血尿や腎臓の超音波検査異常は.初期の腎臓がんの兆候である可能性があり.できるだけ早く泌尿器科を受診して検査することをお勧めします。 通常の血液検査や尿検査.関連する画像検査に加えて.血尿が外科的原因（結石や腫瘍など）によるものか内科的疾患（紫斑病性腎炎.糸球体腎炎など）によるものか判断するために.尿相似赤血球検査が必要となる場合もあります。 健康診断や病院での検査で腎臓がんが疑われた患者さんは.これまでに受けた腎臓の超音波検査やCTなどの画像データ.定期的な血液・尿検査.生化学検査などを持参してください。医師はこれまでの検査結果をもとに病状の診断を行い.必要に応じて再度検査を行って腎臓がんの臨床ステージを明らかにし.適切な治療計画を立てることが必要です。 T1a（腫瘍が100px以下）の患者さんでは.腎臓を温存するために腹腔鏡手術が可能ですが.その他のステージの患者さんでも.腫瘍の大きさや周囲の癒着状態によっては.腹腔鏡手術が可能です。 腎臓癌と診断された患者さんは.手術に耐えられるかどうかを評価し.手術の禁忌を除外するために.日常的に様々な手術前検査を受ける必要があります。 心不全や心筋梗塞.喘息や肺気腫などの疾患をお持ちの方は.手術に適さない場合がございますので.まずは心肺機能の評価を行います。 高血圧の患者さんは投薬記録を提出する必要があり.抗凝固剤を使用している方は中止するか短時間作用型抗凝固剤に切り替える必要があります。 肝機能の低下は患者さんの血液凝固機能に影響を与えるため.肝炎や肝硬変の患者さんは手術前に肝機能を改善させる必要があります。 Yap博士によると.手術が必要な腎臓がん患者は.通常3〜5日で入院でき.腹腔鏡手術後5〜7日で退院できるそうです。