腎臓がんの症状について教えてください。 腎臓がんは必ず血尿が出るのですか？ 腎臓がんの代表的な臨床症状は.血尿.腰のしこり.痛みですが.この3つの症状が一緒に現れるのは.通常.病気が進行した場合のみです。 したがって.40歳以上の患者さんでは.上記のいずれかの症状の発生を最優先し.特に無痛性全血尿は腎臓がんの初発症状であることが多いので.まず腎臓腫瘍の可能性を検討し除外する必要があります。 しかし.すべての腎臓がん患者さんに血尿が出るわけではありません。 臨床現場における無症状腎臓がんの割合は年々増加し.全体の約70％を占めています。 高血圧.貧血.体重減少.発熱.赤血球増加.肝機能異常.高カルシウム血症.高血糖.血沈上昇.神経筋病変.アミロイドーシス.溢出.血液凝固機構異常などである。転移性腎臓癌患者の30％は腫瘍転移による骨痛.骨折.咳.喀血などの症状で受診することがあるとされている。 腎臓がんの一般的な診断方法について教えてください。 腎臓領域の腫瘤の有無に注意する身体検査や両手診の他に.以下の診断手段が一般的に用いられている。 1.Bモード超音波検査：直径1cm以上の腫瘍を検出でき.使用する方法が非侵襲的で再現性がある。 臨床の現場では.腎臓がんの初期診断に最もよく使われるスクリーニング方法の一つです。 2.CTスキャン：CTスキャンは病巣が嚢胞性か固形性かを正しく区別するだけでなく.病巣組織の密度を測定して診断することができ.解剖学的変化をよりグラフ化することができ.造影剤を適用した後の両腎臓の機能を把握でき.腎臓腫瘍のルーチン術前検査として挙がっている。 3.MRI：CTスキャンに次ぐ新しい診断技術です。 統計によると.MRIによる腎臓がんの臨床病期判定の正答率は90％に達します。 4.静脈性腎盂造影：排泄性尿路造影を通して.腎臓癌による腎盂と膀胱への圧迫を観察し.反対側の腎臓の機能を把握し.病気の腎臓を切除するかどうかを決める重要な前提条件となります。 5.腎動脈造影と塞栓術：腎動脈造影は腎嚢胞と腎腫瘍の鑑別に重要な役割を果たします。 前者は嚢胞内に血管がなく.嚢胞周囲の血管は少なく整然としており.しばしば弓状に変位していますが.腎癌は血管が豊富で太く乱雑です。 現在.腎動脈造影は腎腫瘍の動脈塞栓術の前の補助的な診断手段として一般的に用いられている。 腎腫瘍と診断されれば.腎腫瘍の動脈塞栓術が画像診断と同時に実施される。 腎癌の診断が確定すれば.動脈塞栓術も同時に行うことができます。 6.検査室での検査：定期的な尿検査と腫瘍細胞診の検査。 近年開発された腫瘍マーカー検査は.新しい検査方法ですが.腎臓がん特有のマーカーがありません。 腎臓癌の腎外症状とはどのようなものですか？ 腎臓癌の腎外症状は「腫瘍随伴症候群」と呼ばれ.主に高血圧.貧血.体重減少.発熱.赤血球増加.肝機能異常.高カルシウム血症.高血糖.ヘモグロビン増加.神経筋病変.アミロイドーシス.溢出.血液凝固機構異常などの変化がある。 また.転移性腎臓がんの患者さんの中には.腫瘍の転移により.骨痛.骨折.咳.喀血などの症状が現れる場合があります。