冠状動脈性心臓病や高脂血症の患者が増加するにつれ.脂質低下薬の服用が必要な患者はますます増えている。 しかし.脂質低下薬にはどのような種類があるかご存知ですか？ また.様々な種類の脂質低下薬の長所と短所.副作用を知っていますか？ 今日は脂質低下薬についてお話します。 最初のカテゴリーは.最も広く使用されている薬です：スタチン。 これらの薬には.ほとんどの場合.その名前に「スタチン」という言葉が入っています。 プラバスタチン.シンバスタチン.フルバスタチン.アトルバスタチン.ピタバスタチン.レスバスタチンなどである。 いつでも服用できるアトルバスタチンとレスバスタチンを除き.残りのスタチン系薬剤は就寝前の服用が推奨されている。 スタチンは主に血清総コレステロール値とLDLコレステロール値を低下させるが.トリグリセリドの低下効果は限られており.主に高コレステロール血症の治療に用いられる。 スタチンは冠動脈性心疾患.アテローム性動脈硬化症およびその他の合併症の予防と治療にも使用される。 スタチンの副作用は比較的軽微で短時間で治まり.ほとんどの人は頭痛.不眠.消化不良などの一般的な副作用でスタチンによく耐える。 一部の患者ではアミノトランスフェラーゼが上昇することがあり.重症の場合には筋肉痛や横紋筋融解症などの副作用が起こり.生命を脅かすことがあるので注意が必要である。 スタチンを長期間服用している患者は.肝機能や筋酵素値の定期的な検討に注意を払い.明らかな異常があれば.医師の指導のもと.適時に減量または中止する必要がある。 二つ目のタイプの薬も.クリニックではよく使われる。 この種の薬剤は.その名前に「ベータ」という言葉が入っている。 代表的な薬剤は.クロフィブラート.ベンゾフィブラート.フェノフィブラートなどです。 β薬は主に中性脂肪を下げ.HDLコレステロール値を上げる作用があり.主に高中性脂肪血症の治療に使われる。 また.抗動脈硬化作用もある。 これらの薬剤の副作用は.主に胃腸の不快感.主に軽度の吐き気.下痢.腹部膨満感などです。時折.皮膚のかゆみ.蕁麻疹.発疹.脱毛症.頭痛.不眠症などの症状が.薬剤の開始時に最も頻繁に見られる外.通常は薬剤を停止することなく.それ自体で消えることができ.個々の症状は.投与量を減らすか.または薬剤を中止する必要があります。 横紋筋融解症を引き起こす可能性があるため.ベータ薬を長期間服用する場合は.定期的に肝機能と筋肉酵素のレベルをチェックする必要があります。 β薬とスタチンの併用は筋肉毒性のリスクを高めるので.患者は安易に併用すべきではない。 第3の薬物群はナイアシン類似物質である。 臨床的にはニコチン酸イノシトール.アシクロビルなどである。 ナイアシン系薬剤はビタミンB群に属し.明らかな脂質低下作用がある。 これらの薬剤は主に.単純なトリグリセリド値の上昇に当てはまる患者や.軽度の総コレステロール値の上昇を伴うトリグリセリド値の上昇が優勢な患者に使用され.高トリグリセリド血症や混合型高脂血症の治療にも使用できる。 一般的な副作用には.皮膚の紅潮.そう痒症.発疹.高尿酸血症.高血糖.上部消化管不快感などがある。 そうでなければ.肝毒性.高血糖.痛風.消化性潰瘍を引き起こしたり.悪化させたりする可能性が高い。 第4の薬物は胆汁酸キレート剤である。 臨床的には.コレスチナミン.コレスチポールなどがある。 胆汁酸キレート剤は血清総コレステロール値を効果的に低下させ.HDLコレステロール値を上昇させる役割もあり.主に高コレステロール血症の治療に用いられる。 最も一般的な副作用は.易吐き気.腹部膨満感.下痢.便秘.食欲不振などの胃腸不快感である。 ビタミン欠乏症や刺激臭などの副反応も.コレクサミン服用時に起こりうる。 冠動脈性心疾患の患者さんにとって.脂質低下薬は非常に重要であり.長期間服用する必要があります。 もし副作用が出た場合は.すぐに医師に相談し.医師の指示に従って薬を調整してください。