心電図（ECG）は.冠動脈疾患の診断において.最も早く.最も一般的に用いられ.最も基本的な診断法である。 他の診断法に比べ.心電図は使いやすく普及しやすい。 患者の状態が変化した場合.その変化を時間的にとらえることができ.連続的な動態観察やさまざまな負荷試験を実施することで.診断感度を向上させることができる。 狭心症でも心筋梗塞でも.典型的な心電図の変化がある。 特に不整脈の診断には臨床的価値があるが.もちろん限界もある。 第二に.心電図負荷試験には主に運動負荷試験と薬物試験（パンセンチン・イソプロピル腎試験など）がある。 心電図は心筋虚血の臨床観察に最もよく使われる簡便な方法である。 狭心症発作が起こった場合.心電図は心筋虚血の異常な心電図症状を記録することができる。 しかし.多くの冠動脈疾患患者では.冠動脈拡張の最大予備能は低下しているものの.冠動脈血流は通常.心筋虚血を伴わずに安静時に維持されており.心電図は全く正常であることがある。 血流の低下や比較的一定の血流を明らかにするためには.運動などによって心臓に負荷をかけることで心筋虚血を誘発し.狭心症の存在を確認することができる。 運動負荷試験は虚血性不整脈や心筋梗塞後の心機能評価にも不可欠である。 外来心電図検査（ECG）は.活動時と静穏時の心臓のECGの変化を長期間にわたって記録し.分析する方法である。 この技法は1947年にホルターが電気的活動を監視するために初めて使用したため.ホルター・モニタリングとも呼ばれる。 従来の心電図では.安静状態では数十心周期の波形しか記録できないのに対し.外来心電図では24時間にわたって最大10万心電図信号を連続記録できる。 これにより.非持続性異所性リズム.特に一過性不整脈や一過性心筋虚血エピソードの検出が向上する。 これにより.心電図の臨床的使用範囲が広がり.患者の活動や症状に対応した診断が可能となる。 病歴から心電図で狭心症が除外できない場合には.核種心筋撮影を行うことができる。 核種心筋撮影は虚血部位を映し出すことができるため.虚血の部位や範囲を明確にすることができ.運動負荷試験や再撮影と組み合わせることで検出率を向上させることができる。 冠動脈造影は冠動脈疾患の診断の “ゴールドスタンダード “であり.冠動脈の狭窄の有無.狭窄の位置.程度.範囲を明らかにすることができる。 従って.今後の治療の指針にもなる。 同時に左心室造影を行い.心機能を評価することもできる。 冠動脈造影の主な適応は.1.狭心症の内科的治療がまだより深刻で.バイパス移植手術を考慮するために明確な動脈病変.2.狭心症のような胸痛と診断することはできません。 第六に.超音波検査と血管内超音波検査心臓超音波検査は.心臓の形態壁運動と左心室機能検査することができ.現在最も一般的に使用される検査手段の一つです。 心室壁腫瘍.腔内血栓.心破裂.乳頭筋機能などに対する重要な診断価値がある。 血管内超音波検査は.冠動脈の壁の形態や狭窄の程度を明らかにすることができ.有望な新技術である。 7.心筋酵素検査は急性心筋梗塞の診断と鑑別診断の重要な手段である。 臨床的には.血清酵素濃度の連続的な変化.特異的アイソザイムの上昇.その他の酵素的な陽性変化により.急性心筋梗塞とはっきり診断できる。 心臓血液貯留画像は.心室壁の収縮と拡張の動的画像を観察するために使用することができ.心室壁運動と心機能を決定するための重要な参照値を有する。