不安に対する対処法

  不安神経症とも呼ばれる不安障害は.全般性不安障害(慢性不安障害)およびエピソード性パニック状態(急性不安障害)を特徴とし.しばしばめまい.胸の圧迫感.動悸.呼吸困難.口渇.頻尿.切迫.発汗.震え.運動不安などを伴い.不安は実際の脅威によるものではないか.緊張やパニック状態の程度と状況の実態が極めて不釣り合いになっています。  不安障害は.通常の不安反応とは異なり.第1に.明確な対象や内容のない.いわれのない不安.緊張.恐怖であること.第2に.何らかの脅威が迫っているかのように未来に向かっているが.患者はその脅威や危険が何であるかを言えないこと.第3に.長期間続き.積極的かつ有効な治療なしでは.数週間.数ヶ月.数年も長引くことがあることである。 最後に.不安障害は.持続的または一時的なパニック状態に加えて.様々な身体症状を呈します。 つまり.病的不安は根拠のないパニックや神経症の一種であり.心理的には全般的で無目的な心配やパニックとして.身体的には警戒心の高まりや身体症状として経験されるものである。  このような症状を持つのは単純な不安障害だけでなく.統合失調症や強迫性障害などの精神疾患でも不安症状が出る場合があります。 これらの疾患の不安症状は.その症状のひとつに過ぎず.臨床症状や精神医学的には単純不安障害と根本的に異なるものではなく.おそらく単純不安障害よりも治療が複雑で.そうした患者の他の症状と一緒に治療する必要があるので.ここでは単純不安障害と区別する必要がある。  不安障害は.一般に不安状態と呼ばれ.正式名称は不安神経症といいます。  不安神経症は.持続的な不安.恐怖.緊張.植物活動の障害を伴う脳の疾患で.しばしば運動性の興奮や身体的不快感を伴います。 若年成人期に発症し.有病率に男女の差はありません。 不安障害とは.不安の心理的・身体的症状が顕著で持続する状態であり.他の病気によるものではありません。  不安障害は.持続性症状(全般性不安障害)と発作性症状の2つに分類されます。後者は.特定の状態で起こる不安障害(恐怖症性不安障害)と.どのような状況でも起こりうる不安障害(パニック障害)に細分化されます。  恐怖・不安障害は.対物恐怖症.社会恐怖症.広場恐怖症に細分化されます。  患者の感情は非常に不安で恐怖に満ちており.しばしば現実の出来事や将来の出来事に対して過剰な心配を見せたり.時には明確な目標を持たずに心配することもあります。 このような心配は.しばしば現実とかけ離れたものとなり.患者を大きく苦しめることになる。 また.高血圧や筋肉の緊張など植物神経疾患の症状も伴います。  不安障害の病前性格は.ほとんどが臆病で恐怖心が強く.自尊心や猜疑心が低く.物事を考えて躊躇し.新しい物事や新しい環境に素早く適応することができません。 原因は.ストレスの多い状況に適応できない.不幸に見舞われた.複雑で困難な仕事を引き受けるのが難しいなど.心理的なものです。  不安(原因のはっきりしない不快な緊張状態)は.困難な仕事や危険な仕事に直面したとき.好ましくない状況や危険が起こりそうな予感がするとき.普通の人にも起こることがあります。 不安は決して悪いものではなく.差し迫った危機に対処するための力を奮い立たせる動機になることも多い(あるいは不安はストレスに対するポジティブな本能である)。 不安のレベルや持続時間があるレベルを超えて初めて不安の症状となり.目の前の危機に対処できない.あるいは普通の生活が送れないという逆効果になるのです。 明確な理由もなく.常に不安な気持ちでいることは可能であり.実際.何もできないのです。 不安症状は.感情精神病.統合失調症.強迫神経症.ヒステリー.器質性意識混濁状態.甲状腺機能亢進症などでも見られる。 したがって.広義の「不安障害」は.強迫性障害.恐怖症.パニック障害.心的外傷後障害など.大きな疾患群の総称である。 ここでいう不安障害は狭義のものであり.正式には全般性不安障害と診断される。 現在.不安障害と診断されるのは.不安の原因が明らかでない場合や不安の程度と不釣り合いな場合.不安症状が顕著で他の症状が明らかでない場合.長期間にわたる場合などと考えられています。  不安障害の多くは中年期から青年期に発症し.女性では男性の2倍の頻度で発症します。 臨床症状には基本的に3つのグループがあり.これらは不安障害の3大症状ともいえる:1.病的不安。 言いようのない恐怖.恐怖.緊張.不安感が持続的または反復的に存在する。 予期せぬ危機感.何らかの災害が起こる予感.あるいは死の予感(「臨死感」)などがある。 患者は.自分がコントロールを失い.突然失神したり.「気が変になる」のではないかと恐れている。また.70%の患者さんがうつ病を患い.現在および将来の生活に自信と楽しみを持てなくなっています。 時々興奮し.バランスを崩し.しばしば理由もなく怒り.家族と口論になり.すべてに不満を持つ。 不安障害は.認知障害.周囲をはっきりと認識できない.思考が単純で曖昧になる.一日中自分の健康状態に気をとられる.病気の再発を恐れる.などの特徴があります。  2.体性不快感症状 これらは初期症状であることが多い。 病気の進行期には.通常.動悸.パニック発作.胸の圧迫感.息切れ.前胸部の不快感や痛み.心拍数や呼吸数の増加.全身倦怠感.生活・労働能力の低下.簡単な家事の困難などの様々な身体症状が現れ.患者さんの心配や不安も増します。 また.不眠症.早起き.悪夢などの睡眠障害もあり.かなり重症で持続することもあります。 さらに.消化器系の障害などもあり得ます。  また.不安障害の患者の大多数は.手の震え.指の震えやしびれ.潮紅や寒気の発作.月経不順.更年期障害.性欲減退.頻尿.めまい.恐怖.失神エピソードがあります。  3.精神運動性激越(心因性激越と呼ばれる)。 そわそわする.落ち着きがない.手足をこする.歩き回る.小刻みに動くことが増える.集中力がない.なぜこんなに怖いのかわからない.など。