(i) 目視検査
1.足首の関節の腫れ。
一般的な腫れの原因は.足首の腱の損傷.骨折.足首の結膜炎.変形性関節症などです。
2.足と足首の変形。
(1) 馬蹄形：歩行時.前足部に体重がかかり.足関節は底屈し.踵が吊り上がる。
(2) 足趾上行型：歩行時.足が地面について体重を支えるため.足関節は背側伸展位を保ち.前足部は上行している。
(3) 倒立足：歩行時に足底が内側に向き.足背の側縁が地面につく状態。
(4) 外反症：足の裏が外側に反り.歩くと足の内側の端が地面に着地する状態。
(5) 扁平足：足の縦アーチが崩れて平らになり.踵が外を向き.前足が外転している状態です。
(6) ハイアーチ足：足の縦アーチが異常に高く.歩行時に踵と中足骨頭が地面に着地してしまう足。
3.足指の変形
(1)外反症：第1中足骨の反転を伴う足指の外反.第1中足骨と第2中足骨の隙間の拡大.第1中足骨内側頭皮下の滑液包がしばしば肥厚し.偏平足を伴うことが多い。
(2)足指の逆転：足指が内側に偏位することで.まれにしか見られない。
(3）爪先：中足趾節関節の過伸展.指節間関節の屈曲.足指背のタコなどが現れ.多くは第2趾に見られます。
(4) ハンマートス：主に近位指節間関節の屈曲変形です。
(5) 重複小指：先天性の奇形で.ほとんどが両側性で.小指が第4趾に重なるもの。
4.足の爪の変形
(1)巻き爪：爪の端が成長する際に軟部組織に食い込んでしまうこと。
(2)爪下イボ：外傷や骨軟骨炎が原因。 足指のいぼは.足指の骨をジャッキアップして.徐々に爪を厚くし.痛みを悪化させます。
(ii) 自動車検査
1.足関節背屈 両膝を90°に屈曲し.両下肢をぶら下げた状態で検査ベッドの横に座ってもらい.中立位から足関節背屈を実施してもらう。
2.足関節の底屈 前と同じ姿勢で.患者さんに足関節の底屈を行なってもらいます。 患者には足首を45°に底屈させるように指示する。
3.踵と距骨の関節の内転 前と同じ姿勢で足の内転運動をしてもらう。
4.距腿関節の外旋 前と同じ姿勢で検査を行い.通常30°まで足を外旋させる。
5.足根間関節の内転・外転 検査の際.医師は片手で患者の踵を持ち.中立の位置を保つ。 もう片方の手は患者さんの足の前方部分を持ち.受動的に内側と外側の動きを行います。 正常な位置では.この関節の随意的な内転・外転運動はない。
6.第1中足趾節関節の屈曲と背屈 この関節は30～40°の屈曲と45°の背屈が可能である。
7.足指の動きは受動運動で確認できる。
(iii) 触診。
1.骨触診 内側からまず第l中足骨頭と第l中足趾節関節を確認し.足の内縁に沿って近位端に向かって舟状骨結節を確認し.舟状骨のすぐ近位にある距骨頭を触れます。 内側距骨結節は.内側足首の遠位端の後方で触診し.骨の輪郭の変化や圧痛に注意することができる。
足の外側を.第5中足骨に沿って近位端に向かって触診し.第5中足骨稜の腫脹と圧痛を触知する。外くるぶしとその前面下の足根洞を調べ.その深部を指で圧迫すると距骨頸部を触知し.圧痛を触知することができる。 下部脛腓関節は.距骨近位端の分離を検査する。
足の後方領域は.踵の中足骨表面の内側踵結節を触診し.その骨輪郭を触知し.圧迫痛の有無に留意して検査する。
足の中足骨表面を診るときは.中足骨頭を1つずつ診て.圧迫痛がないかどうかを調べます。 足前部の横アーチが正常かどうかに注意する。
2.軟部組織の触診 第1中足趾節関節の内側を触診し.皮膚の肥厚や滑液包の有無.圧痛の有無を確認する。 内くるぶし下の足首内側側副靭帯.後脛骨筋腱.長趾屈筋腱.後脛骨動脈.脛骨神経.内くるぶしとアキレス腱の間の（ ）長趾屈筋腱を触診し.腱や靭帯に圧痛があるか.動脈が弱いか.神経に圧痛やしびれがあるかどうかに注意します。 両者を比較する。
足の裏側で前脛骨筋腱.長伸筋腱.足背動脈.長伸筋腱を検査する。
外くるぶしの前面.下面.後面で.前距腓靭帯.踵腓靭帯.後距腓靭帯の圧痛を診る。
足の後面では.アキレス腱の圧痛を調べます。 アキレス腱後包とアキレス腱包は.局所的な肥厚と圧痛を検査する。
足の中足骨表面を触診し.結節と圧痛を確認する。 足指の変形がある場合.圧迫する部分のタコや角質の有無.圧痛の有無に注意する。
(iv) 特別な試験。
患者は検査ベッドの脇に足をかけてうつ伏せになり.医師は手で患者のふくらはぎ下腿三頭筋を圧迫し.通常通り足首の底屈を起こさせます。
2.足首背屈試験 腓腹筋と外反母趾の拘縮を確認するために行う。 膝を伸ばしたり.曲げたりしたときに足関節を背屈させることができない場合は.外反母趾筋の拘縮が疑われます。 膝を曲げたときに足関節を背屈させることができるが.膝を伸ばしたときにはできない場合.腓腹筋が収縮していることになる。
足関節伸展テストは.ホーマンズテストとも呼ばれ.患者さんにふくらはぎを真っ直ぐに伸ばしてもらい.足関節を力強く伸展させることで行われます。 ふくらはぎの筋肉が痛む場合は陽性となり.ふくらはぎの深部静脈血栓性静脈炎が疑われます。
4.前足部スクイーズテスト 患者を仰臥位にして.医師が手で患者の前足部を持ち.横方向に圧迫し.激しい痛みがあれば陽性となり.中足骨骨折が疑われます。
5.踵軸測定 患者が立った状態で.ふくらはぎの正中線と踵の縦軸が正常と同じ場合.踵の軸がふくらはぎの外側または内側の正中線に偏っている場合.足の反転またはバルジ変形を示します。
6.足の長軸と2本の足首のラインの測定 患者を仰臥位にし.足の長軸を足底面から2本の足首のラインと交差させるが.通常脛骨側に5°傾いているので.2本のラインの交差の正常上角は95°となるはずである。 2本の線が直角に交わる場合は.前足部外転変形となります。
7.足のインデックス測定足フラットテーブルの上に.最高の足からアーチの高さのためのテーブルの距離に.かかとから足の第二趾の長さの先端まで。
正常足指＝足長／アーチ高×100≒29～31 扁平足指数29未満.重度指数25未満.高アーチ足指3l以上。
8.三角形に接続されたL中足骨頭.内側の足首.かかとのノード3点を決定するために足の頂角は.95°の頂角は正常です。
ハイアーチの足の頭頂角は約60°.偏平足の足の頭頂角は105～120°である。 踵側の底角は通常60°.扁平足では50～55°.ハイアーチの足では65～70°程度である。