胆嚢結石は人体に影響を及ぼす代表的な疾患であり.胆嚢結石の治療については.胆嚢摘出から胆嚢温存まで多くの議論がなされている。胆道温存に適した患者さんは胆嚢を摘出し.胆道温存に適さない患者さんは胆嚢を摘出する。手術の適応と禁忌は標準化されたものに従うべきである。 胆嚢結石の診断が明確で.急性発作の既往がある場合は.原則として胆嚢摘出時に外科的治療を行う。胆嚢結石自体は複雑なものではないが.急性発症.二次胆管結石.胆道膵炎.胆嚢の腸瘻.さらには胆嚢癌の可能性があり.さらに胆嚢結石は非常に多いので.十分に注意する必要があります 胆嚢結石に対する標準的な治療法は.腹腔鏡下胆嚢摘出術であり.合併症を伴わずに問題を解決することができます。胆嚢摘出術後の副反応は特別なカテゴリーです 要するに.すべての手術は身体に外傷を与え.リスクを伴い.外傷や組織修復に関連した病状が出る可能性がありますが.治療の各ステップが基本的な医学的原則に従って具体的に行われている限り.重大な問題が起こる確率は低いのです。もちろん.患者さんの年齢.体調.特定の病状.重篤な併発疾患の有無なども.術後の回復過程や状態に大きく関わってきますので.詳しくは担当医とご相談ください。 胆嚢の機能が良好で.結石の再発を理解できる場合は.腹腔鏡下胆道手術を試みることが可能です。ただし.適応は厳密に管理する必要があり.現在認められている適応は以下の通りである。( 1 ) 胆嚢機能が良好であること ( 2 ) 急性胆嚢炎発作の既往がなく.胆嚢壁が4mm以下であること ( 3 ) 単結石または多結石で直径0.3cm以上であること。現在.胆汁温存結石摘出術は混沌としたイメージがあり.多くの病院で行われるようになった。そのため.技術的な運用にムラがあり.発展レベルにもムラがある。病院によっては.基本的な腹腔鏡や胆管鏡もなく.胆嚢を開いて鉗子で結石を除去し.手で触れて結石が除去されたかどうかを判断するという古い方法で抜石術を行い.結石の再発率が高くなることを宣伝したり.腹腔鏡や胆管鏡の操作人員のレベルが異なり.手術結果が一定せず.胆石除去の治療にも影響を与えている病院もあるようです。 当院では.腹腔鏡と胆道鏡を併用した胆道手術を行っており.低侵襲で最大限に結石を摘出することが可能です。腹腔鏡手術では.テレビ画面に内臓や細い血管まで鮮明に映し出されるため.術者はより慎重に根気よく手術を行い.周囲の臓器を傷つけないようにすることができるのです。結石除去用のメッシュバスケットを用いた光ファイバー式胆道鏡の可視化技術により.視野の死角がなく.結石を徹底的にきれいに除去することができます。一般的に.手術後6時間で土下座ができ.手術後1日で食事ができ.手術後2-3日で退院でき.手術後1週間で普通に生活や仕事ができるようになります。低侵襲性胆道結石破砕術は.腹部に5mmの小さな穴を開けるだけです。そのため.目立つ切開痕はなく.術後数ヶ月でほとんどの患者さんが腹壁に痕跡を見ることもできません。