大腸がんは.消化管に発生する一般的な悪性腫瘍で.直腸がんと合わせて大腸がんと総称されます。 中国における大腸がんの発生率は年々増加し.肺がん.乳がんに次ぐ第3位にまで上昇し.人間の生命と健康を著しく脅かす重大な疾病となっています。 大腸がんの発生率は.遺伝的要因.大腸腺腫.ポリープ症.慢性炎症.低繊維・高脂肪食と関連しています。 直腸がんに比べ.結腸がんは陰湿で早期発見が困難ながんです。
I. 臨床症状
1.便の性状や習慣の変化：下痢と便秘が交互に起こることもある。 時に粘液や膿.血便を伴い.腹部不快感.腹痛.腹部膨満感などの症状があります。
2.腹部腫瘤
3.腸閉塞：発作的な腹痛.腹部膨満.便の欠如.肛門分泌物など.不完全または完全な腸閉塞の症状が見られることがあります。
4.原因不明の体重減少.衰弱.貧血。
5.その他の晩期症状：上腹部不快感.腹水.骨痛など。
II.試験
1.食物連鎖式大腸内視鏡検査 大腸がんの主な検査手段であり.生検によって明確に診断することができます。
2.バリウム浣腸。 バリウム注腸では病理診断はつかないが.病変部位の把握には役立つ。
3.超音波.CT.MRIなどの画像検査は.腫瘍の大きさ.浸潤.転移を把握するのに役立ちます。 PET-CT検査は.経済的な事情がある方でも実施可能です。
4.腫瘍マーカー検査 CEA（カルキノエンブリオニック抗原）とCA19-9は.大腸癌の最も重要な基準指標である。
5.その他のテスト 便通検査.便潜血検査など。
治療法
1.外科的治療
大腸がんの治療は手術が中心で.主に進行していない患者さんに適用されます（一部の孤立性肝転移や肺転移も外科的治療.または化学療法後に手術が可能です）。
2.化学療法
術前補助化学療法.術後補助化学療法.緩和化学療法があります。
(1）術前化学療法（ネオアジュバント化学療法）：腫瘍の縮小.手術の容易化.手術外傷の軽減.手術不能例から手術可能例への病期転換を目的として.手術前に2～4サイクル（コース）の化学療法を行うことを指します。 フルオロウラシル＋フォリン酸カルシウムまたはフルオロウラシル＋オキサリプラチンのレジメンが一般的に使用されます。
(2) 術後補助化学療法：手術後に残存する可能性のある腫瘍細胞を死滅させ.腫瘍の再発・転移を予防する治療法です。 通常.6～12サイクル（レジメンにより異なる）投与されます。 オキサリプラチン＋フルオロウラシル.またはフルオロウラシル＋イリノテカンのレジメンが一般的に使用されます。
(3) 緩和化学療法：手術不能の進行性疾患や手術後の再発転移を有する患者さんを対象に.患者さんの延命とQOL（生活の質）の向上を目的として実施します。 治療コースの回数は.患者さんの状態や化学療法の効果によって異なります。 フルオロウラシル＋オキサリプラチン.フルオロウラシル＋イリノテカン.ヒルダル単独.テージョ単独などの化学療法レジメンを使用することができる。
3.放射線治療
術後補助放射線治療と緩和的放射線治療がある。
術後補助放射線治療：術後の再発・特発を防ぎ.治癒率を高めることを目的とする。
緩和的放射線治療：症状の緩和.延命.生存の質の向上を目的とする。
4.分子標的治療
分子標的治療とは.近年のがん治療における新たな展開であり.進行性大腸がんや術後再発・転移のある方に適しており.単独または化学療法との併用により.患者さんの生存期間の延長やQOL（生活の質）の向上が期待できます。 術後補助療法に使用できることを示す根拠はない。 一般的に使用される薬剤には.セツキシマブ（エピデュオ）.ベバシズマブ（アバスチン）などがあります。
5.その他の治療法
免疫療法.漢方薬治療などを含み.大腸がんに対して何らかの補助効果が期待できる。