強直性脊椎炎では脊椎が主な病変部位ですが.四肢の関節病変の発生もまれではありません。 初発症状としての四肢の関節病変の発生率は様々であり.一般的には43％と考えられています。 小児の強直性脊椎炎は.初発症状として四肢の関節症を伴うことが多く.24～75％の患者さんが経過中に四肢の関節症を発症し.中には91％に及ぶケースもあります。 約25％の人が末梢の関節に永久的な損傷を負っています。 通常.大関節に多く.上肢よりも下肢に多く発生します。 強直性脊椎炎では脊椎が主な病変部位ですが.四肢の関節病変が見られることも珍しくありません。 初発症状としての四肢の関節病変の発生率は様々であり.一般的には43％と考えられています。 小児の強直性脊椎炎は.初発症状として四肢の関節症を伴うことが多く.24～75％の患者さんが経過中に四肢の関節症を発症し.中には91％に及ぶケースもあります。 約25％の人が末梢の関節に永久的な損傷を負っています。 通常.大関節に発生し.上肢よりも下肢に多く発生します。 統計的には.四肢の関節病変の割合は.股関節と肩関節で40％.膝関節で15％となっています。 足首は10％.足と手首はそれぞれ5％で.手はほとんど侵されません。 強直性脊椎炎性関節症の発症率は38％で.多くは両側性で.病気の初期に発症し.1/3の患者さんが生涯障害を負うと海外から報告されています。 中国で報告された強直性脊椎炎80例では.四肢の関節のうち股関節が66％.その74％が両側に発生し.股関節痛は早期病変の鋭敏な兆候（100％）であり.運動制限（64％）.屈曲拘縮（38％）.筋萎縮（25％）.関節強直症の発生（37％）が強直性脊椎炎患者の障害の主因であるとされています。 股関節の症状は発症から5年以内に94％の症例に現れており.強直性脊椎炎発症から5年以内に股関節が侵されなければ.その後侵される可能性は低いことが示唆されています。 肩関節が侵されると.痛みよりも関節の動きの制限が強くなり.櫛でとかしたり.頭を持ち上げたりといった動作が制限されるようになります。 膝が侵されると.関節を曲げて代償するため.日常生活で歩く.座る.立つなどの動作が困難になります。 本疾患は腱付着部の病変であるため.関節周囲組織の炎症性変化も見られ.近年注目されている強直性脊椎炎に特徴的な病態です。 胸部肋骨関節や茎胸部関節の付着部に炎症が起こるため.咳やくしゃみで悪化する胸痛を感じることがあります。 腱付着部病変は.篩骨胸郭接合部.椎弓突起.腸骨稜.大転子.坐骨結節.脛骨結節.踵にも見られ.初期には局所軟組織の腫脹や疼痛.後期には骨性肉眼症状を呈することがあります。