強直性脊椎炎はどのように診断すればよいのでしょうか?

        強直性脊椎炎(AS)は.主に脊椎を侵し.程度の差こそあれ仙腸関節や末梢の関節を侵す慢性進行性の炎症性疾患です。 中国では.硬直性脊椎炎の患者数は3万~5万人と推定されており.初期段階では通常の関節痛と変わらないため.患者さんが医者に相談しても効果がなく.病気が先延ばしになってしまい.身体的・精神的苦痛を与えてしまうことが多いのです。 医学研究の進歩と臨床基準の向上により.強直性脊椎炎の多くは手術以外の治療で緩和・治癒が可能です。  強直性脊椎炎の診断 (1)腰痛が3ヶ月間持続し.活動により緩和し.安静により緩和しない.(2)腰部側屈および前屈・伸展の3方向の動きが制限され.正常年齢層と比較して胸部の拡大が減少する.(3)両側のグレードⅡ~Ⅲの仙腸炎または片側のグレードⅡ~Ⅳの仙腸炎.(4)腰椎疼痛の既往または現在の病状.(5)第4肋骨胸部可動性が 2.5 cm未満.など。  診断基準 片側のグレードⅡ-Ⅲまたは両側のグレードⅡ-Ⅳの仙腸関節炎で.5つの臨床基準のうち少なくとも1つを満たしていること。 または.片側のグレードⅡ~Ⅳの仙腸関節炎.または両側のグレードⅡの仙腸関節炎と項目2+臨床基準5で強直性脊椎炎の診断が確定する。  上記の臨床診断基準を満たさずに両側のgrade II-IVの仙腸関節炎を認めた場合.強直性脊椎炎の可能性が高いです。