人工膝関節全置換術後の運動方法について

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  第1段階(術後3日目)
1.大腿四頭筋のトレーニング:大腿部の下に円柱状に丸めたタオルを置き.タオルを支点にして重力下で膝関節の屈曲運動を行う。
膝関節の屈曲角度をさらに大きくするために.大きめのタオルを使用します。
大腿部の筋肉を10秒間収縮させたまま.リラックスして10回/セット繰り返す。  2.足関節の運動:仰臥位で足関節を積極的に最大屈曲・伸展させ.レジスタンストレーニングを行う。
足関節の運動が血行動態に与える影響は大きく.静脈血栓症予防対策の一つである。
各運動は10秒間保持し.10回/セット繰り返す。  3.大臀筋の運動:足を伸ばした姿勢で仰向けになり.上肢を楽に横に置き.大臀筋を収縮させて10秒保持.リラックスして手を強く添え.ヒップリフトをして10秒保持.10回/組を繰り返す。  腰痛は多くの脊椎疾患の中で最も一般的な症状であり.人間の健康に深刻な影響を与え.患者のQOLを低下させる。
臨床現場における慢性腰痛の約40%は椎間板病理に起因しており.本稿では椎間板性腰痛の理解と治療についてレビューし.現在の研究進捗の参考とする。  第2段階(術後4~10日)
1.仰臥位直立挙足運動:15秒から徐々に増加するように維持し.10回/群.2~3群/日。  2.仰臥位股関節屈曲・膝関節屈曲運動:片手を膝の下に.片手を踵に添えて.股関節と膝関節を屈曲させ.異常な痛みを発生させないようにします。  3.ベッドサイドでの膝関節屈曲:患肢の股関節を外転させ.足をベッドの外に置いた状態で.膝関節の屈曲が徐々に大きくなるように力強く膝関節を屈曲させます。  4.仰臥位膝伸展:仰向けに寝て.同側の足関節の下に枕や柱状のタオルを置く。
これにより.下肢の重力を利用して膝関節を徐々に伸展させます。
膝関節の伸展が著しく制限される場合は.術後早期の夜間睡眠中に砂袋を関節面に押し付けるとよい。  第3段階(術後2~3週間)
この段階の目的は.筋力を増強し.獲得した関節の可動性を維持することです。  大腿四頭筋の抵抗運動が中心で.ベッドサイドに座って膝を伸ばし.サンドバッグで患側足首をふくらはぎを伸ばす運動を.1kgから4.5kgまで徐々に増やし.50回/往復.2回/日行います。  注意事項】
1.どの関節のリハビリ訓練も.関節可動域の訓練と関節周囲の筋力の訓練の2つを目的としていることを理解する必要があります。
膝関節の場合.初期は関節可動域の訓練.後期は筋力の回復が基本になる。  2.強度の選択は.患者さんの状態に応じてトレーニング内容を増やすなど.個人差がありますが.最低限の限度や条件は必要です。  3.傷口に痛みがない状態で.松葉杖の助けを借りて地面を歩き.徐々に体重の負担を増やすことを選択し.遅くとも一ヶ月後には.徐々に全体重をかけることができるようになります。/>
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