聴神経腫.特に巨大聴神経腫（直径4cmまで）の手術後の合併症として.顔面神経麻痺が最も多くみられます。
顔面神経麻痺は.患者さんの美観に影響を与えるだけでなく.変な表情になることで.外出を嫌がる.人に会いたくない.社会から閉ざされるなど.心理的な変化が生じることも少なくありません。
また.重度の顔面神経麻痺では瞼を閉じることができないため.涙の分泌異常と相まって.しばしば露光角膜炎を起こし.患眼の視力低下や失明に至ることもあり.術後の顔面神経麻痺を正しく管理することは非常に重要なことです。 術後顔面神経麻痺には.（a）顔面神経の解剖学的構造が保たれている術中顔面神経麻痺：すなわち.手術中に顔面神経に機械的刺激を与えても顔面神経の構造が保たれ.神経の連続性が途絶えない顔面神経麻痺の2種類があります。
現在.巨大聴神経腫の場合.神経解剖学的保存率の国際最高記録はドイツの名神経外科医Samii教授の92％で.中国では約80％です。このグループの患者には.顔面神経麻痺の回復を促進するために.能動的顔面筋運動（朝.昼.晩に額のラインを上げる.顔をしかめる.目を閉じる.歯を出す.ほおを膨らますことを主張）.受動マッサージ.さすり.理療.針療法などが使用されるべきです。
ほとんどの患者さんは.程度の差はありますが.術後6ヶ月以内に顔面神経麻痺から回復します。
しかし.6ヶ月以上経過しても顔面神経麻痺が回復しない場合は.顔面神経吻合術（顔面-舌下神経吻合術.顔面-傍系神経吻合術）を検討する必要があります。これは.神経吻合術の効果は顔面神経麻痺の持続期間に反比例し.吻合時期が早ければ効果が高く.逆に遅ければ効果が低くなるためです。 (2)
手術中に顔面神経が解剖学的に保存されていない：手術中に顔面神経が折れたり.あるいは腫瘍と一緒に顔面神経を切除した場合.自力で顔面神経麻痺が回復する可能性は低く.迷わず一刻も早く神経吻合を行う必要があります。
現在.宣武病院脳神経外科では.巨大聴神経腫の摘出時に顔面神経が切断された場合.切断された神経端の直接吻合を優先し.神経欠損が大きい場合は.直ちに顔面・舌下神経吻合を実施しています（患者さんのプライバシーを考慮し.吻合は行っていません。
(患者さんのプライバシーの観点から.神経吻合前後の顔面の写真は掲載できません）。 したがって.聴神経腫の術後の顔面神経麻痺については.手術中に顔面神経を剥離して温存したかどうかを術者に聞くことが重要です。
そうすることで.次の治療法を決定することができます。