膝蓋骨は体の中で最も大きな鍬形骨で.膝を伸ばす.しゃがむ.立つ.走る.跳ぶなどの動作に重要な役割を果たす。 膝蓋骨骨折は.膝に直接膝をついたり.無理な暴力を加えたりすることで起こります。 従来の治療法は.ギプスで膝を伸展固定し.骨折が治癒するのを待つというものでした。 骨折が大きく離れていなければ.骨折は治ることがほとんどで.関節面に多少の凹凸があっても短期的には大きな影響はなく.長期的には変形性関節症の問題を起こす可能性の方がはるかに高くなります。 ただし.骨折のずれが大きく.軟部組織の癒合がある場合は.骨折が治らないか.治りにくいことがあります。 長期間のギプス固定に伴う問題は.膝関節周囲の軟部組織の破壊と関節運動の制限です。 そのため.現在では早期の手術が推奨され.膝の運動は術後に開始することができます。 手術の目的は.関節面の修復と膝伸展装置の装着で.膝の屈伸などの非加重運動や.トイレ.食事.室内歩行などの基本運動を.膝伸展装具の保護下で行えるようにすることです。 また.手術の目的は.骨折の治癒に寄与しない剥離力を.骨折の治癒に寄与する圧縮応力に変換することである。 骨折は内固定装置で固定されていますが.内固定装置は応力がかかっても疲労で壊れることがあるので.骨折が治るまでは内固定装置に依存し.骨折が治ると内固定装置は機能しなくなります。 術後のリハビリテーション 装具を使用することで.術後はその保護のもと.関節を0度伸展位でロックした状態で体重をかけながら歩くことができるようになります。 石膏固定