強直性脊椎炎は.主に靭帯の骨化を伴う原発性慢性血管性カタル性破壊性炎症性疾患である。 仙腸関節から脊椎上部に広がり.小椎間関節の滑膜や関節包を侵し.進行すると脊椎全体の周辺靭帯などの軟部組織に石灰化や骨化が起こります。 16~30歳の男性が罹患し.断続的に発症する病気です。 この病気は.仙腸関節の痛みと腰痛から始まり.臀部や大腿部に放散する痛みを伴います。 活動すると痛みが悪化し.安静にしていると緩和される。 朝.背骨が硬い。 HLA-B27はほぼ陽性です。 X線写真所見:仙腸関節腔の初期偽拡大.関節縁のギザギザ.硬化性緻密化変化を認める。 末期には.空間が狭くなり.関節が骨で融合します。 椎間腔の端に橋渡しとなる骨があり.椎間関節の周囲の靭帯が骨化し.竹のような背骨になるのである。 治療方針:痛みの緩和.変形の防止.機能改善。 重度の猫背の場合.腰椎骨切り術が検討されることがあります。 股関節強直症や持続的な痛みがある場合は.股関節全置換術の適応となる場合があります。