人工膝関節全置換術は非常に有効な手術ですが.効果的なリハビリテーションを行わずに手術の手技だけで手術を成功させても.手術の結果は得られません。
人工膝関節全置換術では.将来の膝の機能や可動性に関わる機能的な運動が手術と同様に重要です。
外科医の指導のもと.機能訓練はできるだけ早く始めるべきで.能動的な活動を基本に.受動的な活動で補う必要があります。
活動初期には痛みを感じるのが普通なので.痛みを恐れて動かず.練習に最適な時期（術後1週間以内）を失い.膝の機能的リハビリテーションに影響を与えることがないようにしなければなりません。
人工膝関節全置換術の術後リハビリテーション（運動）指導には.筋力トレーニング.歩行矯正.心理的適応.全身トレーニングがあります。 (1)
早期運動（術後0～7日）
膝関節はやや屈曲した機能位で.24時間以内に氷嚢を当て.術後6時間から大腿四頭筋静的収縮訓練［1］.膝伸展・挙上訓練［2］.足関節伸展・屈曲訓練［3］などの機能筋訓練を開始します。
術後3日目には歩行器の補助で部分的な体重負荷による歩行が可能になります。 (2)中期運動（術後8～14日目）患側膝の体重負担を徐々に増やしますが.まだ松葉杖で部分的に体重負担をし.座屈運動を増やします[4]。 (3）後期運動（術後15～21日目）患肢の体重負荷能力を徐々に回復させ.歩行・歩容訓練を開始し.患者さんのバランスを強化することに焦点を当てます。
大腿四頭筋やNコード筋の筋力強化訓練をさらに強化し.等張性.等尺性.等尺性の筋力トレーニング方法を用い.階段昇降訓練を行う[5]。 (4)
自宅での運動の注意点
①帰宅後も膝の屈伸運動.筋力リハビリテーションを行う
②傷口を清潔に保ち.乾燥させ.手術後4週間はシャワーを浴びる。
6ヶ月後からは水泳.ゴルフなどの軽いスポーツは可能ですが.ジャンプ.スクワット.ランニング.テニス.バスケットボールなどの激しいスポーツは避けてください。 (5)
歩行訓練
膝関節の回復を助ける最善の方法は.最初は歩行器や松葉杖を使用して正しく歩くことです。
歩行器や松葉杖は.操作側の膝をまっすぐにして少し前進させ.最初は足を地面につけて.次に体を前に出して.次に足を平らにして.最後につま先を地面から離して歩きます。
歩行回数.距離.速度は均等にし.筋力.持久力がついてきたら.歩行時間を徐々に延ばしていく。 (6)階段の上り下りの注意点
階段の上り下りは.体力と協調性が必要であり.体力と持久力を高めるには最適な運動である。 (7)
リハビリテーション（運動）に必要な一般的条件
人工膝関節全置換術後のリハビリテーションは.患者さんの身体状況.病気.心理状態.主観的条件.手術方法などにより.個人差があるものと思われます。
また.人工膝関節全置換術を受けた患者は.長期にわたり膝の痛みや変形.機能障害があるため.過度の損傷を避けるため.焦らず徐々に機能的な運動を行う原則を身につける必要があります。 [大腿四頭筋静的収縮訓練：患者は横になり.下肢はまっすぐで.患肢は大腿四頭筋静的収縮寸法を行い.5秒保持してからリラックスし.1グループとして10回.1日に4グループ。 [2】膝の伸展と挙上運動：下肢はまっすぐ.大腿四頭筋の運動と同様に.ベッドから脚を十数センチ持ち上げ.5～10秒間保持し.ゆっくりと下ろす.この動作を大腿部が疲労を感じるまで繰り返す.1日3回。 [3】足首の伸展・屈曲運動：ベッドに横たわり.筋肉をリラックスさせ.膝をまっすぐにしたまま.足首の底屈・背屈を1セット.1分間に8～10セットを維持し.1回3～5分.1日に3回行う。 4】座位屈運動：椅子に座り.関節の下にタオルを敷き.脚をできるだけまっすぐにし.その動きを維持し.5秒保持.次に膝をできるだけ曲げ.その動きを維持し.さらに5秒保持.これを繰り返す。 5】階段昇降訓練：初期は主に松葉杖と健側の下肢で階段昇降を支え.徐々に非加重から患肢の一部加重に移行します。