肺塞栓症（PE）には様々な臨床症状があり.軽症の場合は無症状.重症の場合は低血圧.ショック.さらには突然死などの症状が現れることがある。一般的な臨床症状は.呼吸困難.胸痛.喀血.失神などです。これらは別々に現れることもあれば.一緒に現れることもあります。つまり.以前は心肺に異常がなかったPE患者の97％が呼吸困難.息切れ.失神.胸痛を有しているのです。 1.単純な呼吸困難が急激に現れるのは.中心部付近のPE（胸膜に影響を与えない）が原因であることが多い。時には.数週間かけて徐々に悪化する呼吸困難が現れるので.他に説明がつかない進行性の呼吸困難には肺塞栓症（PE）の可能性を考えるべきである。心不全や肺の病気の経験がある患者では.呼吸困難の悪化だけがPEを示唆する症状であることがある。 2. 胸痛には.胸膜炎性胸痛と狭心症様胸痛の2種類がある。胸痛は.より強く.部位が明確で.呼吸運動に関連し.肺塞栓症の臨床症状として一般的である。この痛みは.遠位の塞栓物質が胸膜を刺激することによって起こります。後胸部痛という狭心症様の胸痛を示す患者もいるが.その性質は明らかではなく.右心室虚血に関連している可能性がある。 3. 失神とショックは.中枢性肺塞栓症（PE）に重度の血行動態障害を併発した患者に特徴的で.体循環の動脈性低血圧.乏尿.四肢の悪寒.および/または急性右心不全の臨床症状が見られる。 4. 身体検査では.肺高血圧P2亢進.肺動脈弁部の収縮期雑音などの右室負荷増加の徴候を認めることがあり.患者によっては胸水や肺病変の発現を認めることがあります。 5.下肢の深部静脈血栓症はPEの徴候で.身体検査では両下肢の非対称性浮腫.深部静脈領域の圧迫痛.表在性静脈瘤.臀部硬直.色素沈着などが見られます。 血行障害や右心不全のない非肺塞栓症（PE）の方が予後は良好である。 7.肺塞栓症（PE）は冠動脈疾患.急性心筋梗塞.狭心症.心不全.胸膜炎等と誤診されやすい。数週間以内に悪化する呼吸困難.他に説明のつかない進行性の呼吸困難.低酸素血症.失神.低血圧.ショックなどの症状が現れたら.肺塞栓症（PE）の可能性を考える必要がある。