米国甲状腺協会(ATA)は.甲状腺機能低下症の診断と治療に関する新しい臨床診療ガイドラインが甲状腺の最新号に掲載されたと発表した。 このガイドラインは.ATAと米国臨床内分泌医会（AACE）との共同開発によるもので.10月23日（日）に開催される第82回米国甲状腺学会年次総会で発表される予定である。 甲状腺機能低下症は.甲状腺ホルモンが十分に分泌されない甲状腺機能低下によって引き起こされる。 甲状腺機能低下症の症状は軽い傾向があり.通常.皮膚の乾燥.寒さに対する過敏症.疲労.無気力.筋肉のけいれん.声の変化.便秘などがある。 環境中のヨード欠乏は.世界的に甲状腺機能低下症の最も一般的な原因である。 しかし.米国のようにヨードが自給できる特定の地域では.最も一般的な原因は慢性自己免疫性甲状腺炎（橋本甲状腺炎）である。 52の臨床的エビデンスに基づいた勧告を含む今回のガイドラインは.ATAとAACE合同タスクフォースの甲状腺疾患専門家の協力によるもので.米国内分泌学会(ACE)の会長でもあり.ハーバード・パイオニア医師会の内分泌科部長でもあるJeffrey R. Garber医学博士が主導した。 このガイドラインは.甲状腺機能低下症患者の診断とケアに関するワーキンググループの専門家の知識と経験を総動員し.関連する医学文献と現在の標準治療を厳密に検討した上で作成された。 (ワーキンググループは.甲状腺機能低下症をサイロトロピン値が10mU/lを超えるものと定義し.潜在性甲状腺機能低下症を遊離サイロキシン(T4)値が低いサイロトロピン値が10mU/l未満のものと定義した) 「甲状腺機能低下症の臨床診療ガイドライン作成の基礎は.甲状腺機能低下症に関する発表された研究の包括的なレビューと評価に由来します。 これらの普遍的で重要かつ安定した治療法によって.ケアの質が改善されると信じています。” これらの重要な勧告は以下の通りである：内分泌専門医は.心臓病や副腎・下垂体疾患などの他の内分泌疾患を持つ小児や乳児.妊娠中の患者や女性への影響を考慮すべきである。 血清甲状腺刺激ホルモンは甲状腺機能低下症の最良のスクリーニング指標の一つである。 しかし.入院患者.中枢性甲状腺機能低下症が存在する患者.またはその疑いがある患者の評価には不十分である（中枢性甲状腺機能低下症は下垂体ホルモンの分泌低下による）。 甲状腺機能低下症はサイロキシン（T 4）で治療すべきである。 甲状腺サポート」または「甲状腺の健康促進」としてのいくつかの製品の有効性を支持する臨床データはない。 テトラヨードサイロニン（T 4）とトリヨードサイロニン（T 3）の組み合わせ（甲状腺乾燥錠など）は.妊娠中や妊娠を計画している女性には使用すべきではない。 高齢者の軽度の甲状腺ホルモン上昇は正常な老化の徴候であり.必ずしも甲状腺機能低下症を示すものではありません。