がん性疼痛の臨床的原因は多岐にわたり複雑ですが.進行性腫瘍性疼痛の原因としては.腫瘍に関連するものが約65％.治療に関連するものが約25％.その他の要因によるものが約10％と言われています。 1.腫瘍による神経の直接圧迫・刺激.2.腫瘍の骨格転移.3.腫瘍による痛覚組織（血管.リンパ管など）の刺激.4.腫瘍の分泌因子による痛み.付随する炎症因子による痛み.5.手術.放射線治療.化学療法などの治療後の痛み.6.心理的要因。 進行性がん疼痛の性質と程度 1.持続的な漠然とした痛みと膨満感は.進行性腫瘍疼痛の最も一般的な症状で.多くは多くの種類の内臓腫瘍の痛みの初期に見られる 2.発作的な痛みを伴う持続的な漠然とした痛みは.腔臓器の腫瘍または肝臓と胆管に侵入した腫瘍の痛みの臨床症状 3.突発痛を伴う持続痛は.腫瘍が末梢神経に侵入した痛みの臨床症状と考えられる 4.中程度以上の痛みの臨床症状 5.臓器に侵入した腫瘍は.腫瘍が臓器と肝臓の両方に侵入した場合 神経根や神経叢の転移性疼痛は.発作的なピンアンドニードル.筋収縮.ナイフ様または電気ショック様の疼痛を伴う持続的な疼痛が臨床症状として現れることがあります。 6.胸骨や肋骨の複数の部位に圧迫痛があり.肘.手首.膝.股関節の複数の関節を含む放浪痛も発生する場合は.白血病や多発性骨髄腫に注意すること。