社会経済の発展.患者の生活の質に対する要求.新しい材料の出現に伴い.人工膝関節全置換術を受ける患者の数は若年化している。 若く活動的な患者ほど関節の摩耗が進むのは避けられないが.他に潜在的な問題はないのだろうか？ 背景：人工膝関節全置換術後早期の無菌性機械的不全は若年患者でも報告されているが.人工膝関節周囲感染による再置換術がこのような患者に関連するかどうかは不明である。 本研究の主な目的は.再置換術を必要とする早期の人工関節周囲感染の発生率に.50歳未満の患者と50歳以上の患者で有意差があるかどうかを調べることである。 方法：カリフォルニア州の非公立病院を退院した患者の大規模サンプル：組み入れ基準は.2005～2009年に片側一次人工膝関節全置換術を受けた患者.および術後1年以内に人工関節周囲感染または無菌性機械的障害のために部分的または全再置換術を受けた患者。 多変量解析研究では.主要な人口統計学的変数および臨床変数のリスク補正を行い.層別モデリングアプローチを用いて.人工膝関節全置換術が感染症および無菌性機械的不全に及ぼす影響を検討した。 結果：術後1年の時点で.人工膝関節全置換術患者120,538人のうち.983人（0.82％）が人工膝関節周囲感染による再手術を受けたのに対し.1,385人（1.15％）が機械的不全による再手術を受けた。50歳未満の患者における人工膝関節周囲感染による再手術の累積発生率は1.36％.無菌性機械的不全による再手術の累積発生率は 3.49％であった。 リスク補正モデルでは.人工関節周囲感染のリスクは50歳未満の患者では65歳以上の患者の1.8倍.無菌性機械的不全のリスクは4.7倍であった。 結論：人工膝関節全置換術から1年後の人工関節周囲感染または無菌性機械的不全による再置換術のリスクは.50歳未満の患者で有意に高い。