強直性脊椎炎の方への日常的な注意事項

  1.心理的要因:健康な心理状態は病気の回復を助ける.心理的障害は主に不安.恐怖.失望などとして現れる。 悪い感情は.心の悪い状態によって引き起こされる負の心理的ストレスに加えて.リハビリの運動の動機が減少するため.これは.治療効果に影響を与える.内分泌系を介して.植物神経系が支配する器官やシステムで作用する全身に影響を与える.また病気の回復を助長されていません。  2.食事と生活:肉や魚などの高タンパク.高栄養の食品を食べ.またビタミンを補うために野菜や果物を食べ.カルシウムを補うために牛乳を飲み.栄養の摂取バランスを保つ.関節への負担を増やすために太り過ぎを避ける.不潔な食べ物を食べない.下痢の原因を防ぐために生水を飲まない。 NSAIDsとメトトレキサート服用中は.アルコールは控える必要があります。 後期胸部病変がある場合は.過充填やタイトな服装を避けてください。 この病気は脊椎や胸郭を侵すことが多く.肺活量が減少して息切れしやすく.喫煙によって悪化することがあるので禁煙が重要です。 また.この病気では肺感染症の発症率は高くありませんが.喫煙によって重症の肺感染症になることがあります。  3.衛生と環境:保温と乾燥を保つ必要があります。 包皮や包皮の長い人は割礼をし.外陰部の衛生.こまめな洗浄.性行為の衛生.生活のチェックに気を配ること。  4.風邪の予防:流行期(春・秋)には人混みや風邪の人との密接な接触を避ける.インフルエンザウイルスや肺炎球菌など年1回のワクチン接種が可能.自宅を清潔・衛生的に保ち換気を適切に行う.気分をリラックスさせて無理をしない.栄養を充実させて免疫力を高める.など。  5.生殖能力:病気そのものが患者の生殖機能に悪影響を及ぼすことはない。例えば.Radix et RhizomaやKunming Shanhai Tongなどの生殖機能に影響を与える薬を服用すると.無月経や不妊になることがある。男性患者がSalazosulfapyridineを服用すると.可逆性の精子減少が起こるが.薬を止めると回復することが可能である。 関節や脊椎の変形が進み.介護が困難な末期女性患者には.妊娠・出産を慎重に検討する必要があります。 重度の脊椎変形がない場合は妊娠しても問題ありませんが.重度の股関節変形がある場合は帝王切開が必要となる場合があり.妊娠中は立ったまま頻繁に体位変換を行う必要があります。 妊娠初期12週と後期4週.授乳中はNSAIDsの服用を中止してください。 妊娠3ヶ月以降は.温水プールでのハイドロセラピーが理想的です。  6.姿勢・態勢: (1)座る:硬い座面と頭まで高い背もたれの肘掛けを選び.椅子の高さを調節し.正しい姿勢を保つ.体を前に曲げない.胸を張る.よく動かす.まっすぐ座って肩を後ろに動かして脊椎を伸ばす.低くて柔らかい椅子やソファに座らないようにしましょう。 (2)立位:胸を張り.腹部をひっこめ.目線を水平に保つ.長時間一つの姿勢で立ったり座ったりせず.よく歩き.ストレッチする.または15~20分ほど横になり(仰向けになり足を垂らす).一つの姿勢でいなければならない場合は.できるだけ関節を動かし.ストレッチすることです。 (3)睡眠:屈曲変形を避けるために.できるだけ仰臥位で横たわって.通常のベッドでベッドの選択(ないたるみ.あまりにもハードではない.しっかりとすべきである).マットレスは.内部スプリングが.側面がしっかりしている必要があります.段ボールや合板は.それが快適かどうかを確認するために20分間最初のマットレスに横たわるときに選択.枕.できるだけ低い頸椎変形を防ぐために.フワッと羽枕.貧しい眠りは.アミトリプチリンが使用できます選択します。  7.運動の徹底:薬物療法と同様に重要です。 関節痛をコントロールしながら.関節の動きを適時.慎重に.徐々に行う必要があります。 急性期には.痛みが最初に現れる程度に.患部の関節を穏やかに受動的に動かし.1日1~2回.動かさないときは関節を機能的な位置に保つようにします。 慢性期には.胸郭の可動性を維持するために.毎日少なくとも1セットの深呼吸を行い.より適した運動としては.ジョギング.水泳.太極拳などがあります。 股関節の病気がある人は.機能的な運動を心がけ.障害を軽減することが必要です。 定期的な理学療法を積極的に行い.患者さんの状態に応じて適切な理学療法のエクササイズを開発する必要があります。