口腔から肛門までの消化管全体が侵される原因不明の慢性炎症性疾患です。 消化管のどの部位にも発症し.特に小腸と大腸に多く.主に若年層が罹患する。 I. 症状 最も一般的な症状は.腹痛.下痢.栄養障害とそれに伴う体重減少.発熱です。 血便.痔核.肛門周囲腫瘍.裂肛などの肛門病変が特徴的である。 腹痛や下痢は.腸内細菌の異常増殖や小腸・大腸の運動異常により.消化吸収が低下し.栄養障害となり.体重減少や貧血を引き起こすことがあります。 診断 CRP.シアル酸.α2グロブリンの血液検査はクローン病の活動性の検出に非常に有効で.活動期には血小板が上昇することもあります。X線検査では.大腸の瘻孔や縦走潰瘍を発見することができます。 大腸の内視鏡検査では.粘膜の膨隆.腸管の狭小化.狭窄を伴い.様々な炎症状態が認められます。 クローン病の患者さんの直腸にも病変が見られることがありますが.表面粘膜が正常に見えることもあります。 これに対し.潰瘍性大腸炎は確実に直腸病変を呈する点が大きな違いであり.両疾患の鑑別には直腸の観察が重要である。 生検で肉芽腫を伴う炎症が見つかることもあります。 治療法 糖質やたんぱく質を低分子に分解してから与える栄養療法が望ましく.脂肪分の多いものは厳禁です。 薬物療法 クローン病の原因は不明ですが.一般に免疫異常によるものと考えられているため.免疫抑制剤や副腎皮質ステロイド剤による治療が行われます。 手術 手術後の再発率が非常に高いため.切除は最小限にとどめる必要があります。