“骨折していない捻挫でも治療が必要なのか?

  何らかの原因で体重が減少したり.ジャンプして着地する際に他人の足を踏んでしまったり.スポーツ中に足をつってしまったりすると.足首の外側側副靭帯を損傷し.足を後方に回転させる動作が生じることがあります。 足首の捻挫では骨折がないため.足首の外側側副靭帯損傷の治療を怠り.足首の捻挫を繰り返し.関節が不安定になり.習慣性足関節亜脱臼とも呼ばれる状態になる患者さんがほとんどです。  スポーツ外傷では足首の捻挫が非常に多く.その中でも足首の後方回旋損傷は足首外側側副靭帯損傷と呼ばれています。 足首外側側副靭帯断裂の治療の目的は.患者さんをできるだけ早く.可能な限り.受傷前のスポーツレベルに戻すことです。 断裂したばかりの足首外側側副靭帯に対しては.軽度から中等度の非外科的治療が可能ですが.より確実にギプスで固定し.1~2週間後に歩行ギプスやウォーキングブーツに交換し.その後3週間足関節装具を使用するとより効果的です。 靭帯の断裂がひどい場合.関節の不安定性が著しい場合.骨折を併発している場合.足首の不安定性が古い場合などは.外科的な治療が必要です。 断裂した靭帯の切断端は外科的に縫合する。靭帯が停止部から剥離し.直接縫合が困難な場合は.靭帯停止部再建術を行う必要がある。 関節に軟骨や骨軟骨の損傷が疑われる場合は.関節鏡視下手術で軟骨病変を修復し.関節遊離体を除去する必要があります。 術後は3週間のギプス固定を行い.関節可動域.筋力.プロプリオセプションの早期リハビリテーショントレーニングを開始する必要があります。