大腿骨頭壊死？ 心配になるような話ですが.実際.そのようなことが多くなってきています。 大腿骨頭壊死の原因はさまざまですが.ホルモンの多用.長期のアルコール依存症.外傷が3大原因とされています。 ですから.ホルモン剤を長くたくさん使っている人は.大腿骨頭壊死を早期に発見するために.病院で定期的（6ヶ月）に検査を受けてください。 大腿骨頭壊死症とは？ 大腿骨頭の血管の閉塞や血流の遮断により.大腿骨頭の骨組織が虚血・変性し.骨組織が壊死して骨梁が消失し.支持力が低下して大腿骨頭が倒れ.股関節が破壊され.最終的には手術で人工関節を置換しなければならなくなります。 ホルモン剤の長期使用：大腿骨頭壊死のリスク増加 高用量のホルモン剤は.大腿骨頭壊死の可能性を著しく高めることが臨床的に確認されています。 2003年当時.SARS対策としてホルモン剤が有効な手段の一つでしたが.ホルモン剤を大量に使用した患者の多くが.その後.大腿骨頭壊死を発症しました。 ホルモン剤（デキサメタゾン.プレドニゾン.メチルプレドニゾロンなど）の方が臨床で広く使われており.ショック.呼吸困難.急性アレルギー反応.血管新生反応などの救助に非常に有効で.抗炎症.抗腫瘍効果も速いが.ホルモン剤の長期大量適用.過剰総量.短期過剰投与は大腿骨頭壊死を引き起こす可能性があります。 大腿骨頭壊死は.アルコール中毒者.糖尿病やリウマチの患者さんで.ホルモン剤を大量に使用すると.さらに発生率が高くなります。 したがって.ホルモン剤を長期間服用する必要がある患者さんには.定期的な両股関節のMRIやX線検査を怠ってはならないのです。 早期治療で関節機能を維持できる 大腿骨頭壊死症は難病ですが.大腿骨頭壊死症にも初期と末期があり.単に「死ぬ」というだけではありません。 初期の臨床症状で最も多いのは.深い鼡径部の痛みで.軽度の場合と重度の場合があり.安静により緩和されます。 進行すると.大腿骨頭がつぶれて変形し.関節腔が狭くなったり消失したりして.股関節が大きく損傷し.曲げたり回したりすることができなくなります。 そのため.大腿骨頭壊死の初期に効果的な治療を行えば.大腿骨頭の崩壊を防ぎ.関節の機能を維持することが可能です。 しかし.大腿骨頭壊死の初期症状は目立たないため見落とされやすく.診断や治療が遅れてしまうことがあります。 現在.骨壊死の診断にはMRI（磁気共鳴画像法）が用いられており.その感度は99％となっています。 平均発症年齢38歳と若年層に多く.初期（1～2歳）では外科的な治療は必要なく.血管を拡張し血行を良くする薬物治療と安静.股関節への負担を軽減する治療のみとなります。 定期的な見直しにより.多くの患者さんが臨床的に治癒することが可能です。 初期の段階で有効な治療が行われないと.最終的には大半の患者さんが股関節全置換術を受けることになります。 しかし.人工股関節は寿命が短く.一度交換すると再手術が何度も必要になるため.患者さんの身体的・精神的苦痛が大きく.経済的負担も大きいという問題があります。 したがって.大腿骨頭壊死を起こした患者さんには.大腿骨頭を温存するため.あるいは人工関節の置換を遅らせるために積極的な治療を行う必要があるのです。 大腿骨頭がつぶれて壊死が広範囲に及んでいる場合.現時点では人工関節置換術で治療するのが最も効果的な方法です。 これにより.患者さんの痛みを和らげ.関節機能を回復させ.通常の生活への復帰を最大限可能にします。