これは私が個人的に管理した患者さんですが.とても感動しました。 93歳の女性が早朝に野菜を買いに出て転倒し.右大腿骨頸部を骨折した。 病院に着くと.病院からは手術が必要だと言われたが.この家の息子は親孝行で.こんな年になって苦しむのは耐えられないと思ったのだそうだ。 老婦人は1カ月以上も寝たきりになってしまった。 徐々に呼吸が苦しくなり.気力が萎えてきた。 息子は老人を長海病院に運び.そこで私の主治医団の診察を受けた。 私は.ご家族の質問を前にして.「手術をすればまだチャンスはある.しなければ全くチャンスはない」と一言でまとめました。 評価は.お婆さんの全身状態がすでに非常に悪く.慢性呼吸不全.床ずれ.胸だけが見えて常に喘いでいる状態でベッドに横たわっている人全体ということに尽きました。 病院一の麻酔科医を呼び.麻酔科医の全面的な協力のもと.手術はわずか30分で終了した。 しかし.老人の悪夢はまだ始まったばかりだった。 術前からの呼吸不全.極度の水分電解質異常.重度の水・ナトリウム貯留により.切開部は治るどころか滲出し続け.10日間毎日ドレッシングを交換し続けた結果.案の定.最悪の事態となり傷口は化膿してしまったのです。 人工関節の場合.感染症は致命的です。 医師はもう一度手術をして傷を治したいと思ったが.老人の体は弱く.ほとんど不可能で.医師ができることは毎日薬を変えることだけであった。 そうやって薬を変えて3カ月。 老人が150キロから80キロに痩せるのを見たが.病院全体では何もできなかった。 ある日.老人の枕元に戻ると.ベッドには誰もいない。まず驚いたのは.老人が退院していたことだ。 第二の思い:ダメだこりゃ そうでなくても.看護婦さんが来て.老人が昨夜の早い時間に出て行ったと言うのだ。 昔.前線まで荷車を押して第8ルート軍に衣類や毛布を届けていた老人が.不注意な行為で冷たい病院のベッドで人生を棒に振ったのだ。 もし.老人の子供たちがもっと活躍していたら.もし.もう少し早く手術をしていたら.もし……もっとifがあっても.老人の命は戻らなかったかもしれない。 腰の骨折の恐ろしさを初めて実感したのもこの時でした。 股関節骨折の1年死亡率はほぼ1/3.生涯障害率はほぼ1/3.高齢者の1/3は立って歩くことができなくなる.という数字を思い出してください。 これは.ほとんどの悪性腫瘍よりも危険なものなのです これはひどい! 1/3が3つあれば目が覚めるし.注意もできる。 もし.あなたの家族のお年寄りが転んで股関節骨折をしたら.もう躊躇しないで.お医者さんが一緒に戦ってくれるよ!」と。