知っていましたか? 現在.世界人口の13.4%.約3億5,500万人がさまざまな関節の病気に悩まされています 中国では.1億人以上の人が関節炎に苦しんでいると言われています。 人類の障害者殺しの第一人者」として知られる変形性関節症は.50歳以上の人の50%.55歳以上の人の80%にも及び.その約1/8が症状や運動障害を抱えていると言われています。 世界保健機関(WHO)は.21世紀の最初の10年間を「骨と関節の10年」と定め.関節疾患を持つ多くの人々の利益を守るために.医師や患者さんの注意を喚起することを目的としています。
関節鏡検査.関節鏡手術とは?
低侵襲手術は「キーホール手術」とも呼ばれ.最小限の外傷で最大の効果を得ることを目的とした.今日の世界の手術技術の発展におけるトレンドと方向性の一つです。 関節鏡視下手術は.整形外科領域における低侵襲手術の応用であり.現代外科の発展傾向に沿った先進的な近代整形外科手術技術で.20世紀における整形外科領域の三大発展のひとつとされている。 海外では1970年代に導入されましたが.中国で関節鏡手術が行われるようになったのは1980年代からで.現在では現代の整形外科に欠かせない一分野になっています。
関節鏡は.鉛筆や箸の太さ.一般的には直径わずか4mm程度の新しい低侵襲技術で.皮膚を1cm弱切開して関節内に挿入し.光ファイバー照明装置とコンピュータ画像システムを通じて.関節内の状況を蛍光スクリーンに鮮明に表示できるマイクロカメラに接続することが可能です。 関節鏡は.関節内部を注意深く観察し.病変部位を直接かつ正確に特定することができます。 関節内の病変を見ることは.拡大する効果があるため.関節を切ってから目視で観察するよりも正確です。 病変を発見した直後から関節鏡監視下で実施することができ.さらに1~2箇所の小さな切開を行い.特殊な小型器具を挿入することで.対象を絞った総合的な検査と外科的治療を行うことができます。
関節鏡視下手術のメリットは何ですか?
1 つの明確な観察.関節鏡を通して近い生理学的な状態.関節の損害の動的観察にある場合もあります.ある特定の病気は関節鏡の下で診断されなければなりません。
2.生理的な組織構造をそのまま保存できるファインサージェリー.関節の外傷を最小限にとどめるターゲットサージェリー。
3.低侵襲手術で.小さな皮膚切開.小さな手術切開.関節周囲の靭帯.関節包.皮膚神経を損傷しない.痛みが少ない-基本的に手術後の痛みがないことを実現します。
4.皮膚の傷跡が小さく.傷跡の刺激が少なく.美観に優れている。
5.手術のダメージが少なく.出血も少なく.患者の痛みも少なく.術後の回復も早い。
6.術後の関節機能の回復が早く.通常術後翌日には地面まで移動し.術後合併症(関節の癒着.筋肉の萎縮.静脈炎.血栓.傷口の感染)を軽減することができます。
経済性・コスト:医療費の削減.入院期間が短い.術後2~3日で起き上がれる介護費用や介護スタッフの移動.早期の職場復帰。
第三に.関節鏡視下手術の適応について
1.股関節
大腿骨頭壊死.変形性関節症.遊離体除去.腫瘍顕微鏡生検。
2.膝継手
変形性関節症.遊離体.半月板損傷.関節軟骨損傷修復.関節癒着剥離.前・後十字靭帯損傷再建。
3.足首の関節
足首の骨折.外傷性関節炎.滑膜炎.遊離体。
4.ショルダージョイント
腱板断裂.インピンジメント症候群.肩関節周囲炎.石灰沈着性棘上筋腱炎。
5.手根管
軟骨損傷.滑膜炎.手根管症候群に対する関節鏡下横手根管靭帯剥離術。
6.エルボージョイント
フリーボディ.癒着解除.橈骨結節性変形性関節症の形成術。
7.関節外
N字窩嚢胞.臀部筋拘縮.関節内骨折(経皮的内固定.プレート除去)。
原因不明の関節腫脹.各種滑膜炎.外傷性関節炎や変形性関節症.関節内遊離体.半月板損傷.十字靭帯損傷.急性関節炎.膝蓋骨亜脱臼など.ほとんどの膝疾患は関節鏡検査に適しています。また関節内感染も関節鏡検査で洗い流すことが可能です。
関節鏡の役割
1.診断の役割
滑膜.軟骨.半月板.靭帯などを直接観察することができ.関節疾患に対して直感的な情報を提供し.「医師の目を関節に入れる」「百聞は一見にしかず」.他の手法では代替できない役割を担っているのです。
2.治療効果
関節内の病変組織の除去や修復を非開放手術の条件で同時に行うことができ.ミラー手術法は.例えば.ほぼすべての関節内疾患を治療することができます。
体の自由な除去.関節のねずみ.靴の中の石.目の中の砂。
半月板手術:可能な限り温存.縫合修復.部分切除
十字靭帯再建術:東の壁を破って西の壁を修復する
滑膜切除術。
軟骨の修復.軟骨の移植。
骨折のリセットに役立つ