術後のリハビリテーション指導や治療が適時に正しく行われなかったために.関節の癒着やこわばりが残り.機能障害や生涯にわたる不自由や痛みを抱える患者さんが少なくないのです。 関節鏡手術後の機能訓練は手術当日から開始し.通常は術後4週間後に外来に再来院して経過観察を行います。なぜ4～6週間なのでしょうか？ なぜなら.この段階では.患者さんはリハビリと密接に連携しているはずだからです。 しかし.残念なことに.この最適な時間を.患者さんはほとんど自宅で過ごしているのです。 専門家の指導がないこと.患者が専門家ではないこと.「骨折には100日かかる」という中国の伝統文化の影響などから.ほとんどの患者は座りっぱなしでほとんど動かないという方法をとっています。 4週間後に再診すると.程度の差こそあれ.四肢関節の可動性の低下や関節の癒着が見られるので.このタイミングで経過観察を行い.患者さんの間違ったリハビリを正します。 術後3ヶ月は術後リハビリのゴールデンタイムと呼ばれ.損傷した組織が回復する一方で.リハビリが非常に効果的に行われるため.通常.毎月の定期フォローアップが必要です。 繰り返しになりますが.残念ながら.この分野の一般的な知識が不足しているため.大多数の患者さんがまだ専門的なリハビリテーション治療を受けていないのが現状です。 この時期に起こる関節のこわばりや筋力の低下は.やはり簡単に改善されます。 後期だからといって何もできないわけではなく.この時期もリハビリは有効ですが.関節の癒着やこわばりに対してより時間と手間がかかり.治療もより専門的な手技療法に頼った複雑なものになります。 最後の頑張りです。 3ヶ月の集中的なリハビリの後.失われた関節機能を可能な限り保存するチャンスが残されているのです。 術後6ヶ月でリハビリを希望する患者さんは.すでに関節拘縮が定着しており保存的治療では効果が少ないため.低侵襲手術や開腹手術を受け.その後にリハビリを行うのが一般的で.これ以上時間と労力をかけても意味がないのだそうです。 一般的には.術後2～4週間後に経過観察のため定期的に来院されることをお勧めします。 機能制限が発生したら.速やかに専門的なリハビリを受ける。 術後3ヶ月の「ゴールデンタイム」を逃さずに.最低でも術後6ヶ月は来ていただかないと.取り返しがつかなくなるのです。