強直性脊椎炎は.仙腸関節が侵され.脊椎の強直と線維化を引き起こし.筋肉.骨.関節の病変が様々な程度に現れる脊椎の慢性疾患で.自己免疫疾患の一つです。 内側関節(仙腸関節.脊椎付着部)の慢性炎症性病変が主体である全身性の疾患です。 病歴は様々で.女性より男性の方が多い。 腰部や仙骨部の痛みと腰のこわばりが特徴で.朝方に顕著に現れ.活動により緩和される。 他の腰痛疾患と誤診されやすい。 強直性脊椎炎の治療の目的は.炎症をコントロールし.症状を軽減または緩和し.正常な姿勢と最適な機能的位置を維持し.変形を防止することです。 これらの目的を達成するためには.早期診断.早期治療.変形が始まる前の治療など.総合的な治療が重要であることが強調されています。 臨床治療では.患者さんやご家族の教育.理学療法.薬物療法.そして必要に応じて外科的な整形外科治療が行われます。 日常生活:硬いベッドで.主に仰臥位で.屈曲変形を促進する体位を避け.短い枕で.座位で胸を張って寝ることです。 立っているときは.胸を張り.お腹をへこませ.目を前に平らにする姿勢を心がける。 痛みの原因となる過労は避けてください。 理学療法:温浴.温湿布.温泉浴などの温熱療法は.筋肉をリラックスさせ.痛みを軽減し.関節の動きをスムーズにし.正常な機能を維持し.変形を予防することができます。 運動:適度な運動は.変形を防ぎ.脊椎の生理的湾曲を維持し.正常な呼吸機能を維持することができます。 骨粗鬆症の予防:骨密度や筋力の維持.四肢の廃用性筋萎縮の予防など。 薬:医師の指導のもとで薬を使用し.定期的にフォローアップを行う。 外科的治療:四肢の変形がある場合は.外科的整形外科治療を検討します。 例えば.整形外科では背骨のこぶ取りが可能ですし.関節がまっすぐであれば人工関節の置換も可能です。