変形性膝関節症は.一般的な慢性退行性骨関節症で.増殖性変形性膝関節症や加齢性変形性膝関節症とも呼ばれます。 中高年に多く見られ.男性より女性に多い。 主に関節の痛み.こわばり.変形.機能障害などを引き起こし.重症化すると日常生活に支障をきたすこともあります。 退行性関節炎は.その名の通り.膝関節の退行性変化の結果生じるものです。 変形性膝関節症はどのように治療するのですか？ 変形性膝関節症は.膝関節の軟骨の退行性変化を特徴とする遅発性の疾患で.その多くは積極的な治療により関節機能を改善することが可能です。 変性性関節炎の急性発作の場合.主な治療は安静です。 特に.患部の関節を十分に休ませることに重点を置いています。 患部の関節の動きを適切に制限することは.痛みを軽減するだけでなく.病気の悪化を防ぐことにもつながりますが.ベッドでの安静は好ましくありません。 患部の関節の運動は.関節炎の症状が治まったら.すぐに再開してください。 長時間のベッドレストやブレーキは.骨カルシウムの減少や筋肉の萎縮を促進し.骨棘の増加の一因となることがあります。 一般的に.変形性膝関節症の治療は.病期によって治療法が異なります。 理学療法とは.冷湿布や温熱療法.運動療法などを用いて患部の痛みを軽減しながら.関節周囲の筋肉を強化し.可動域を広げて関節機能を回復させることです。 理学療法は.痛みを和らげたり.状態を適時に管理するのに非常に有効であり.薬物療法と併用することで.より効果的な治療が可能となります。 ただし.理学療法は専門の医師の指導のもとで行うべきものであり.やみくもにマッサージや揉みほぐしをするものではないことに注意が必要です。 漢方薬は退行性関節炎の痛みを和らげる効果があるとされていますが.治療のメカニズムについてはまだ詳しく研究されていません。 2.関節鏡洗浄 中期の治療に適し.上記の治療に加えて.この段階で関節鏡洗浄を行うことができ.効果的に関節の変性を遅らせる。同時に.大量の生理食塩水洗浄.炎症の痛みの原因物質の除去に加えて.効果的に痛みを取り除くことができ.同時にキトサン.ガラス酸ナトリウムなどの人工潤滑剤の関節内注入が関節を保護するなら.効果は非常に良好である。 3.高位脛骨骨切り術と人工関節置換術 退行性関節炎の末期には.関節の変性がひどく.すなわち関節腔の狭小化がX線検査で明らかになり.関節軟骨の破壊が示唆されます。 軟骨は歯と同じように一度傷つくと再生することができません。 このとき.状況によっては手術も選択肢のひとつになります。 しかし.この程度で落胆する必要はなく.人工膝関節置換術の技術は成熟しており.痛みもなく.機能的で.正常な膝の機能を回復することができます。 私たちは.何百ものこれらの手術を成功させ.良い結果を得ています。 変性性膝関節症を予防するにはどうしたらよいのでしょうか？ 一度.退行性関節炎を起こすと.元に戻すことは困難です。 そのため.どのように予防するかを知ることが重要です。 1.適切な運動：関節軟骨の栄養状態を改善し.筋肉や軟骨の萎縮を防ぐことができます。 運動は徐々に行い.継続的に行うことが大切です。 関節の保護に気を配る。 運動にはいろいろな方法がありますが.体重をかけずに関節を動かすことが適切です。 ダンスや階段の上り下り.ハイキングやランニングは有害な運動です。 水泳.平地でのジョギング.太極拳.サイクリングなどが有効な運動となります。 2.筋力トレーニング：加齢に伴い.骨格筋は年々減少し.関節の安定性に影響を与え.関節の変性を促進させる。 したがって.関節周囲の筋力を高めることは.関節の安定性を高め.関節の正常な力学的伝導を保護し.関節への運動の衝撃を和らげ.関節に均等に応力をかけ.関節の固有感覚を維持し.関節の保護と変性の予防に役立ちます。 主なトレーニング方法としては.アイソメトリック・トレーニングとレジスタンス・エクササイズがあります。 変形性股関節症では.外転筋のトレーニングに注意を払う必要があります。 3.関節機能訓練：非加重状態での膝の屈伸運動など.関節の可動性を最大限に維持するための訓練です。 悪い姿勢を正し.有酸素運動を多くして体重をコントロールし.関節への負担や悪い刺激を軽減します。 長時間のランニング.ジャンプ.しゃがみ込みなど.悪い姿勢を避ける。 階段の昇降を減らす.または避ける。 肥満の人は減量にも気を配り.水泳やサイクリングなどの有酸素運動をもっとしたほうがいい。 つまり.骨.軟骨.筋肉の代謝には.通常の活動量が不可欠であり.この刺激がないと.骨は骨粗鬆症に.筋肉は廃用性筋萎縮に.軟骨は変性病変を加速させるということです。