甲状腺機能低下症.｛略して甲状腺機能低下症｝は.様々な原因による甲状腺機能低下症または甲状腺ホルモン抵抗性によって起こる全身性の低代謝症候群で.組織や皮膚にムコ多糖が蓄積し.ムチン性浮腫として現れることが特徴である。 一般人口における有病率は0.8～1.0％です。 臨床症状】 1.全身症状 易疲労感.寒さへの恐怖.体重増加.記憶力の低下.無反応.眠気.精神抑制.便秘.月経不順.筋肉痛など。 身体検査では.無関心な表情.青白い顔.乾燥した冷たい肌.粗く悪い皮むけ.顔.まぶた.手の皮膚の腫れ.声のかすれ.髪の薄さなどが見られます。 2.筋肉・関節 咀嚼筋.胸鎖乳突筋.大腿四頭筋.手指筋の筋力低下.一時的な筋緊張.痙攣.疼痛.進行性筋萎縮。 3.心臓系 粘液水種による心筋収縮力の低下.徐脈.心拍出量低下。 心電図電圧が低い。 間質性心筋水腫.非特異的心筋線維性腫脹.左室拡張.心嚢水による心肥大。 冠動脈疾患はこの種で非常に多い。狭心症は甲状腺機能低下症で減少するが.オイゲノール治療で悪化することがある。高血圧症で10％。 4.血液系 貧血は.1甲状腺ホルモン欠乏によるヘモグロビン合成障害.2鉄の腸管吸収障害による鉄欠乏.3葉酸の腸管吸収障害による葉酸欠乏.4臓器特異的自己免疫疾患であり.自己免疫甲状腺炎に伴う悪性貧血の4原因により発生します。 消化器系 食欲不振.腹部膨満感.便秘.重症の場合は麻痺性腸閉塞や粘液性浮腫性巨大結腸を起こす。 6.内分泌系 女性は.月経過多や無月経がある。 長期にわたる重症例では.下垂体過形成や蝶形骨鞍の肥大に至ることもあります。 血清トレハリン値の上昇や乳房のオーバーフローが見られる患者もいます。 特発性副腎皮質機能低下症と1型糖尿病を伴う原発性甲状腺機能低下症は.SCHMIDT症候群と呼ばれる多内分泌腺自己免疫症候群の一形態である。 [診断】血清TSHが上昇し.FT4が低下すると原発性甲状腺機能低下症が確定する。 血清TSHが正常でFT4が低下している場合は.下垂体性または視床下部性の甲状腺機能低下症が考えられ.鑑別のためにTRH検査が必要です。 治療】 完治は不可能であり.生涯にわたり補充療法が必要である。 1日25mcg-50mcgの少量から空腹時に開始し.1ヵ月後にFT3.FT4.TSHを確認し.最適な効果が得られるまでオイゲノールの投与量を調節する。