若年者の自然気胸は，肺水疱の破裂を伴うものが多く，高齢者の気胸に比べ病巣数が少なく，術後のQOLの要求も高いため，根治療法を中心に再発を回避する治療法を選択する必要があります． 現在の気胸の治療は大きく2つに分けられ.胸腔穿刺や閉胸術は患者さんに受け入れられやすい保存的治療ですが.肺ヘルペス病変が未治療のため再発しやすく.気胸を繰り返すと胸腔内に異所性の癒着を形成しやすく.血気胸になる可能性が高く.同時に肺再開通の良さや肺機能にも影響があるとされています。 胸腔鏡手術で気胸を除去し.胸膜固定（胸膜摩擦による）を併用することで.再発防止効果が高く.かつ低侵襲な手段で早期回復が可能な根治療法であり.若年者の自然気胸には最適な選択肢となります。 現在.積極的な外科治療が提唱されているのは.再発性気胸.両側性気胸.血気胸.職業的ニーズ（ダイバー.長期野外労働者.長期旅行者等）.明確な肺水疱を示唆する画像診断を行った患者等である。