胆石の診断にはいくつかの検査方法がある。 超音波検査は胆石症の第一選択で.便利で非侵襲的.診断精度が高いという長所があります。超音波検査は胆石症の診断精度が高く.95％以上.高齢者や重病患者でもベッドサイドで行うことができ.利便性が高いです。超音波検査は急性・慢性胆嚢炎.胆嚢結石.肝臓内外の胆管結石などに適しています。超音波検査は胆嚢結石の診断においてCTより感度が高く.典型的な兆候を持つため.通常CT検査で胆石を選択することはないでしょう。しかし.超音波検査の欠点：総胆管下部の結石は十二指腸の裏側にあり.超音波検査では消化管内腔のガスが邪魔をして総胆管下部の結石を映し出しにくいです。 CT検査により.胆石の位置や原因を明らかにすることができます。総胆管結石や肝内胆管結石.原因不明の肝内・肝外胆管閉塞が強く疑われる場合.超音波検査で診断がつかない場合はCT検査が可能である。 MRCPは胆石の位置や胆管閉塞後の拡張の程度を示すことができる最良の根拠となる。従来のMRIの価値は限られていますが.MRCPは胆道閉塞の診断においてERCPに代わることができ.胆石の位置と胆道閉塞後の拡張の程度を明確に示すことができます。 ERCPは侵襲的な検査で.主に胆管拡張と閉塞などの診断と治療に使われます。ERCPの最大の利点は.発見された病変を治療できることです。ERCP手術の主な合併症は.胆管感染と急性膵炎.出血.腸管穿孔.胆道穿孔などです。PTCも侵襲的な検査で.X線やB超音波のガイド下で肝内胆管穿孔血管造影を行うことにより.肝内・肝外胆管系を明確に表示することができます。肝内胆管拡張や深部黄疸のある患者さんでは.X線やB超音波ガイド下での穿刺の成功率が高く.肝内胆管拡張がない場合は穿刺が困難となります。