骨折や脱臼を伴わない脊髄損傷の発生率は増加しており.次の4つのタイプに分けられる。 (1) 小児頸部脊損:生後6カ月から16歳までの子供に見られ.8歳以下が半数以上を占める。交通事故.高所からの転落.ひずみなどの重大な傷害が主な原因で.脊椎の弾性が大きいため骨折や脱臼なしに発生しうるものだ。 その特徴は.約半数の症例で受傷から脊髄損傷発症までに数時間から4dの潜伏期間があることです。 (2) 中高年のSCIWOFD:50歳以上の人に多くみられます。 転倒や打撲など後遺症の軽傷が大半を占めますが.交通事故や高所からの転落などでも発生し.受傷後すぐに半身不随となります。 半数以上がヘルニア.後縦靭帯出血.棘上靭帯断裂等であった。 脊髄の変化には.圧迫.軟化.破裂など.臨床症状と一致するものがあります。 (3)胸椎の脊柱管狭窄症:主に小児と若年者に発症し.小児群は1歳から11歳まで.若年者は18歳から38歳まで。 原因は交通事故.転倒傷害.転がり傷などの重篤な圧迫傷害で.大人は受傷後すぐに麻痺しますが.小児の半数は潜伏期間があり.受傷から2h~4d後に初めて麻痺が発生します。 また.胸部SCIWORAは.胸部または腹部の損傷が多いことが特徴で.その半数までは.胸部では多発性肋骨骨折と血胸.腹部では肝臓や脾臓の破裂出血を伴っていることが多い。 胸椎のSCIWORAの損傷メカニズムは.A大髄動脈 (GMA)の損傷.B胸腔および腹腔内の急激な圧力上昇に よる脊髄の虚血損傷.椎体内高血圧と小動脈の出血.場合によっては 脳脊髄液(csf)の出血が含まれることがある。 (4) 一過性の腰部脊柱管狭窄症.稀。