実際.患者さんが医師に.あるいは患者さん同士で「腹腔鏡手術で.腹壁に小さな穴を3つ開けるだけで結石を除去できるのか」と質問しているのをよく見かけます。確かに表面的には.腹壁に小さな穴を3つ開けるだけで.すべての結石を除去することは困難です。しかし.腹腔鏡手術の謎を理解すれば.すべてが明らかになる。 胆嚢保持鉗子.フラッシング吸引器.ストリッピングフックなど.胆経の角を剥離し.胆嚢管を遊離.総胆管から0.5cmにチタンクリップを置き.胆嚢管を切断.胆嚢動脈を分離・切断（電気凝固）.ストリッピングフックで胆嚢を遊離.胆嚢床からの解放.傷口に電気凝固して止血を行います。胆嚢の大きさや結石の数によって異なる部位を選択し.テレビ監視下で胆嚢切片を歯で把持し.胆嚢をトロッカーに引き込み.トロッカーと一緒に摘出する。 腹腔内を検査し.必要に応じてドレーンを入れ.器具を取り外して腹腔内の水を抜き.各トロッカーからガスを抜き.切開部を皮内縫合またはバンドエイドで閉じます。全体から見ると.腹腔鏡下胆嚢摘出術は開腹胆嚢摘出術と同じですが.手術方法が異なり.胆嚢全体も完全に摘出するので.結石を除去することができます。