急性肺塞栓症は.臨床的に急性かつ重篤な状態であり.高い確率で死亡や身体障害を引き起こす可能性があります。 様々な塞栓物によって肺動脈またはその分枝が閉塞されることによって引き起こされる臨床症候群を肺塞栓症と呼びます。 塞栓物の組成により.肺血栓塞栓症.脂肪塞栓症症候群.羊水塞栓症.空気塞栓症.腫瘍塞栓症に分けられる。 中でも肺血栓塞栓症は最も多く.肺塞栓症の90％以上を占めています。 肺塞栓症の血栓の多くは.下肢の深部静脈血栓症に由来するものである。 急性肺塞栓症の主な危険因子としては.手術.外傷.妊娠・周産期.悪性腫瘍.心筋梗塞.静脈瘤などが挙げられます。 上記の危険因子を持つ人では.血栓が肺動脈に外れると.肺血管の血流が滞り.肺血管の収縮も起こり.最終的に肺血管の抵抗が増加することになるのです。 これにより.一連の病態生理的変化が起こり.プロクロリックベッドでは.呼吸困難.胸痛.喀血.さらには失神などの症状が現れる。 患者さんの中には.明らかな臨床症状を示さない方や.脱力感や活動耐容能の低下などの非特異的な症状を示す方もいらっしゃいますので.注意が必要です。 診断は.病歴.臨床症状.補助的な検査に基づいて行われます。 付帯する検査としては.血液ガス分析.Dダイマー検査.肺動脈のCTPAなどがあります。 肺塞栓症と診断されると.状況に応じて.抗凝固療法.心不全の改善.肺機能の改善などを中心としたさまざまな総合的な治療が必要とされます。