肩甲骨の連動動作の際に.肩甲骨が胸壁に沿って動くと.擦れたり.弾けたり.振動する音がして.痛みや違和感を感じることがあります。 これを「肩甲骨ポキッと折れちゃう症候群」といいます。 このとき.肩甲骨と胸壁の間の軟部組織が肥厚し.炎症を起こすことがあります。 肩甲骨のガタつきの原因：肩甲骨の発達異常.軟部組織の異常（正常変異.または良性・悪性腫瘍）.筋肉の萎縮 肩甲骨のガタつきの原因には.発達的要因と後天的要因があり.その中でも以下の要因が主です。 1.発達的要因 主に.内上角の前屈が多くなっていることです。 2.異常過形成 上肩甲骨内角の異常線維軟骨結節が多く見られます。 3.滑液包炎 肩甲骨と胸壁の間の滑液包の慢性炎症性増殖・肥大 4.腫瘍 肩甲骨と肩甲骨胸壁の間の軟骨骨腫で.圧迫により軟骨骨腫が扁平化することが多い。 5.時に.肩甲骨内角と頚椎の骨繊維接合部の異常.肋骨腫瘍.その他の発育形態異常が認められることがあります。 6.肩周りの筋力のアンバランスによる動的な肩甲骨の不安定性。 肩甲骨が飛び出すリスクを高めるのは.どのような状態ですか？ 身体的な対立.垣根を越えた動き.体調不良（筋力や柔軟性の不足）.運動前のウォームアップ不足.肩甲骨周辺の筋力のアンバランスや筋萎縮.肩甲骨骨折や肋骨骨折の既往 肩甲骨の飛び出しはどう治療するのでしょうか？ 保存的治療：特に肩甲骨の飛び出しが軟部組織の問題によるものであれば.ほとんどの患者さんは保存的に治療することができます。 これには.アスピリンやイブプロフェンなど.炎症や痛みを抑える非ステロイド性抗炎症薬の使用が含まれます。 安静と氷で炎症反応と痛みを抑え.理学療法とリハビリテーションではストレッチや筋力運動などを行い.滑液包炎にはコルチゾンなどのステロイドを局所注射すると炎症反応を抑えるのに有効です。 手術：6ヶ月以上保存療法に反応しない患者さんには.手術が検討されます。 骨の異常が原因の場合は.低侵襲の関節鏡視下手術（肩の後ろに穴を開け.小型のカメラを挿入し.モニターで操作する）で骨の増殖や炎症を起こした滑液包の組織を取り除くことができます。