腱板とは.肩関節を取り囲む筋肉群のことで.棘上筋.棘下筋.肩甲下筋.小円筋などがあります。 腱板は肩関節の動きと密接な関係があり.腱板を損傷すると.肩関節に痛みや脱力感.運動障害などが生じます。
以下に腱板損傷の特徴と治療法を紹介します。
症状と徴候：
1.繰り返し持続する痛み.特に挙上動作時に痛みがある。
2.夜の痛み.睡眠の影響を受けた側。
3.筋力低下.特に腕を持ち上げようとするとき。
4.腕を動かすときの摩擦や破裂音。
5.肩関節の動きの制限。
6.痛みは通常.活動的な側の肩に起こる。
7.特定の活動によって痛みが誘発されることがある。
危険因子：
1.タイルを敷いたり.天井を塗ったりするような.腕を持ち上げる動作を繰り返す。
2.重いものを持ち上げる。
3.転倒などの外傷。
4.肩関節の老化.腱板への血液供給の減少。
5.鎖骨と肩峰の間が狭くなる。
6.上腕骨頭による腱板表面の磨耗。
腱板損傷の診断：
1.職業.症状.外傷歴。
2.肩関節周囲の筋肉は萎縮しているか？ 肩関節の可動性.活動制限の場所。
3.肩鎖関節インピンジメントの徴候と肩関節の他のいくつかの特別な検査。
4.骨の質や肩峰の形状を把握するためにX線フィルムを撮影します。
5.関節造影。
6.MRI（磁気共鳴画像）（診断のための標準）。
7.超音波検査など。
治療：
腱板損傷には部分的なものと完全なものがあります。部分的な腱板損傷は非手術で治療可能であり.完全な腱板断裂は手術が必要である。 保存的治療がうまくいかない場合は.不完全な腱板損傷も外科的治療を考慮する必要があります。
ほとんどの腱板損傷は保存的治療で軽快し.主な保存的治療法は以下の通りです：
1.安静。
2.非ステロイド性抗炎症薬で痛みを和らげる。
3.関節内コルチコステロイド注射。
4.超音波は薬の効果を相乗させ.温熱の副次的効果もある。
5.肩関節の機能的エクササイズ。
手術治療：
1.腱板損傷の大きさ.深さ.場所によって.異なる手術方法を採用することができます。
2.肩関節鏡視下手術。
3.肩関節鏡と小切開を組み合わせた低侵襲手術。
4.重度の腱板損傷の場合は.開腹手術による再建が必要です。
5.人工関節置換術。