肩関節は人体で最も可動域の広い関節であり.その機能状態は生活の質に大きな影響を与える。 臨床的には.外傷後や手術後に多くみられ.適切な運動が行われないために肩関節に痛みが生じ.徐々に硬くなり動きが制限されます。 病理学的変化：肩関節包の線維化（部分的または全体的）.三角筋と腱板.三角筋と上腕骨近位部の癒着.広範な軟部組織の拘縮（肩関節包.靭帯.腱）を伴う。 症状：肩の痛み.多くの場合肩の動きに関連する；能動的.受動的な動きの制限.多くの場合外転と外旋が最初で最も深刻で.患者は髪をとかし終えたり.コルセットをはめたりすることができない。 一般X線検査では.一般的に異常はない。 腱板損傷が疑われる場合は.MRI検査を行う。 治療：自然治癒する五十肩とは異なり.二次性肩こりは自然治癒しないため治療が必要です。 薬物療法と機能的エクササイズを組み合わせることが非常に効果的です。 フィタリン.セレブレックス.インタシン.イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬を選択することができます。 また.痛みを和らげる外用軟膏を選ぶこともできます。 理学療法は.温湿布.中間周波電気療法.超音波などの治療手段と併用することができます。 理学療法以外では.自己運動が最も重要な治療法です。 しかし.間違った運動は.肩関節の炎症が悪化し.痛みが強くなり.可動性が悪くなります。 したがって.運動前にホットパックをし.運動後にコールドパックをするのがベストである。 運動動作は標準化すべきであり.上肢を持ち上げる際に同じような肩をすくめる動作を避けるようにする。 実際.壁をよじ登る.手を投げるなどの動作は.運動動作としてはあまり適していない。 セルフ・ストレッチ効果のある動きをデザインするのがよい。 運動療法でよい結果が得られない場合は.麻酔下で関節を解放する手技療法を検討することができる。 しかし.この治療法は慎重に選択する必要がある。 骨折脱臼や神経血管腱・関節包損傷の可能性があるからである。 骨粗鬆症.骨折の癒合不全.骨折の非癒合.既知の関節外軟部組織の拘縮.肩関節の不安定性など。 また.関節鏡視下解放術や観血的手術も治療の選択肢となります。