注意事項：リハビリ訓練中に起こりうる事故としては.心血管系・脳血管系事故.末梢組織損傷.治癒遅延・非治癒.異所性骨化.満足な機能改善.具体的な状況に応じた治療計画の調整などがある。 治療計画の健側とは四肢の健側を指し.患側とは四肢の手術側を指す。 関節可動域運動は1日1回とし.術後3週間以内は受動運動のみとする。 運動直後は氷嚢を当て.20分間氷嚢を当て.運動を数回繰り返すことは禁止する。 腫れと痛みが明らかで.発熱が明らかな場合は.氷を当てる時間を長くし.2時間おきに氷を当てることもできる。 四肢の患側を保護することを前提に.四肢の健側と下肢の運動を適切に行うことで.身体機能の低下を防ぎ.身体の循環を促進し.手術部位の回復を促すことができる。 患肢の機能が基本的に回復するまでは.運動の全過程で関節の腫れが伴いますが.運動後30分以内に痛みが和らぐようであれば.活動は許容範囲です。 腫れが続いたり.急に大きくなったりした場合は.直ちに練習を中止し.アイスパックの時間を長くし.できるだけ早く医師の診断を受けてください。 術後1週間経っても改善が見られない場合は.回復を遅らせることのないよう.すぐに医師に相談してください。 装具は術後4週間は外転20度.外旋ニュートラルポジションで.患部の肩が落ちないようにリラックスした状態で装着し続け.術後5～6週間は睡眠時には外し.平日の活動時には装着します。 その後.検討に従って徐々に装具を外し.仰臥位で寝て上腕の後ろに枕やタオルを置いて肩を支えます。過度の後方伸展.背中に触れる外転.水平外転などの活動的な動作は6～8週間は禁止です。 肩をすくめるような動作は禁止する（腱板の治癒に悪影響）。 8週目には.持久力を向上させるために.低負荷の等張性筋力トレーニングと柔軟性トレーニングを行う。3ヵ月目には.基本的な肩関節機能エクササイズを徐々に行う（滑車やLバーを用いた肩関節前屈.肩甲骨平面での内旋・外旋.内旋・外旋インピーダンス筋エクササイズ.90度までの外転.腹臥位での水平外転）。 術後6週間は.肩関節を過度に伸展させず.患部の手で体重を支え.患部の肩を急に動かさないようにする。術後3ヶ月以内の活動や運動では.肩をすくめたり.重いものを持ち上げたりしないようにする。 肩関節の活動プロセス：1.ベッドに横になる 2.防具を外す 3.家族の保護の下で動く 4.防具を着用する 5.運動の最後に氷嚢を当てる。 第一段階（1-10日） a 1-6日 1.支持または三角タオル懸垂 2.スイング運動：腕の健側で患側の肘を支持し.90度曲げて地面と平行に戻し.腕の患側の弛緩.左右の受動スイングの前後に患側の肩.微痛の角度に活動の各方向を変えることができる。10/グループ.2-3グループ/日。 3.受動的ROM a 前屈(許容範囲)。 b 肩甲骨の平面で.冠状面に対して30度の前傾で外旋/内旋(軽度)。 4, 肘の運動。 5.拳を握る運動：積極的にゆっくりと拳を限界まで握り.ゆっくりと5本の指を開く.できるだけ毎日行う。 6.肩の前屈.外転.外旋/内旋.肘の屈曲と他の長い筋力運動（極端でない.痛くない）。 7.能動的補助によるLバー運動ROM（肩甲骨の冠状面に対して30度前方での外旋/内旋）。 8.冷却療法（3時間ごとに氷を入れる）。